不能做的，有各种原因或者是因为其他脏器原因，如果实在不能做手术，但是病人的缺血代偿又很差，卒中风险又很高，简单的说就是内科药物治疗，内科药物治疗可能用药力度要大一些。 

原来是一个抗血小板药，现在可能吃两个抗血小板药，他汀类药物原本可能是20毫克，现在也可能根据病人危险因素的情况发生改变，这是其一。

其二可能就是平常在日常生活中就得非常小心，非常注意了，比如很简单的一个问题，这种病人非常怕劳累、缺水，这两点。

本来病人已经是在缺血状态下了，再一劳累，能量更不足，就更容易出现卒中症状，因此避免劳累还是很重要的。另外就是病人很怕缺水，原本就是脑灌注不足，再缺水，喝的水不够，干活出了汗，水分丢失了，但是又没喝上水，血液一浓缩，卒中的风险就更高了。

另外还有一个生活的细节，到了一定年龄可能怕起夜，从晚上11点睡到早上8点，一觉睡到天明。其实这段时间病人水分是丢失的，在凌晨的时候，其实他可能血液是最浓缩的，我会建议病人，睡觉前不要怕起夜，睡不着觉没关系，睡眠不好没关系，睡眠不好总的来讲，其实对人的影响并不是很大，但要发生卒中了可能就更糟了。

所以不要怕起夜，不要怕影响睡觉。睡之前能喝杯水，晚上起夜之后再喝杯水，不然这一觉睡的时间太长，可能真的昏睡百年了，大概就是这个道理。