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霍乱是怎么流行起来的?

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2022
2022-11-18 13:39:29
三级甲等

陈志海 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京地坛医院 感染中心 科室副主任 博士生导师

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视频字幕

从历史来说,在二百年以前,古时候,霍乱其实就是恒河三角洲印度这个区域的地方病。对世界,比如对中国,对美洲、非洲没什么影响,我们没有霍乱这个病。

但是二百年以来,可能由于通商、朝圣、战争,人群的运动、交流,导致这个病从印度向全世界,包括像亚洲、非洲、美洲,甚至大洋洲,在全世界进行传播,从二百年以来传播到全世界,基本上发生了7次霍乱的大流行。

我们可以把霍乱弧菌分为200多个种,在这200多种的霍乱弧菌里,其实绝大部分对人体并没有太多危害,真正能够引起人类腹泻、导致霍乱疾病的,传统来说只有O1群。前6次都是O1群中的,有一个叫古典生物型,这么一个霍乱弧菌的流行。

其实到最近的五六十年以来,传统的O1群古典生物型细菌已经很少。现在主要流行的叫做埃尔托型,也有人把这个霍乱叫副霍乱,引起前6次的基本都是古典生物型,第7次是一种O1群的,埃尔托型霍乱弧菌,引起的霍乱。

我上学的时候,其实学的就是O1群和非O1群。在1992年的时候,印度又暴发了霍乱,检测的结果是一个非O1群的霍乱弧菌,经过鉴定,它是一个O139群的霍乱弧菌。从那以后,我们说能引起霍乱的霍乱弧菌包括O1群和O139群。所以这200多种的霍乱弧菌里面,只有O1群和O139群是能够产生霍乱毒素从而引起霍乱的。

如果从这个概念来说,刚才我说的O1群和O139群,感染引起的这种肠道传染病就是霍乱,这个词也不够准确,应该说是产肠毒素的O1群,或O139群霍乱弧菌,引起的这样的肠道传染病,以腹泻、呕吐为主要表现的肠道传染病,我们叫它霍乱。

(采访)在我们国家是什么时候开始发现霍乱的?

咱们国家基本上200以来,应该是1810、1820年开始传入到了中国。应该说它传入中国以后,尤其是在新中国成立之前,应该是130年的时间里,霍乱弧菌对中国造成了巨大的危害。

那个时候中国的经济、卫生条件都很差,人们的营养状况也差,感染霍乱弧菌引起霍乱之后,可能会导致20%-30%的人死亡,所以霍乱是个危害特别大的传染病。

新中国成立以后,也就是最近的70年以来,应该说霍乱这个病,在中国得到了有效控制,患病人数大大减少,它的危害也没那么大了。现在我们的治疗手段也比以前更及时,条件也更好,所以现在几乎没有人会死于霍乱。