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拇外翻有哪些手术方法?能微创治疗吗?

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2022-06-02 11:33:41
三级甲等

徐颖鹏 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院广安门医院 骨科

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视频字幕

(采访)徐主任,拇外翻具体都有哪些手术方法?

说到这个的话就太多了。因为拇外翻的话,从200多年前开始有手术为止,就一直没有把这个病完全攻克。到现在我们所知道的,能在文献上查到的,拇外翻的手术方式大概就有200多种。

那么200多种,有大的,有小的,有打钉子,有打钢板,然后还有就是要固定,还有要融合,还有人工关节的置换,各种各样的手术方式,非常多。

为什么会出现这种情况?就是说没有一种手术方式,能够解决所有拇外翻的现象,也不能够保证手术的效果。所以这个是一个,可以说是一个世界性的难题。

(采访)我们目前比较常用的手术方法是什么?

常用的手术方法其实就是各种截骨。

拇外翻的发生是由第一跖骨内翻造成的,所以现在主流的手术方式,都是在跖骨不同的位置进行截骨,有远端的截骨,有干部的截骨,还有根部的截骨。通过截骨来把第一跖骨内翻的趋势给它纠正。

在这个基础之上,有些人可能还合并了一些趾骨的畸形,那么可能还要在趾骨上面进行截骨,截完之后把它也掰过来。

还有就是实在不行,那么就考虑融合。我们把关节给它,原来是能活动的,我们把关节面去掉之后,给它钉在一起,让它变成一个死的关节,包括远端的融合术,还有跖间关节的融合术。

实在是不行了,有些做人工关节的置换,把这个跖趾关节都去掉之后,换上人工的。这就是一些主流的,拇外翻的一些手术方式。

这些方式最大的问题就是它创伤太大,可能要切很大的口子,然后要钉钢板,或者用螺钉,这样的话,恢复起来时间比较长。另外它对整个关节功能的影响可能会比较大,最后导致这个手术的效果,就会大打折扣。

(采访)徐主任,拇外翻现在能不能使用微创手术治疗?

可以。拇外翻微创手术是非常好的这么一种,拇外翻治疗的一种方式。这种方式也是我老师温建民教授,他发明的这种术式。

我们也通过这种手术方式,治疗了很多的病人。对于绝大多数的拇外翻,都可以通过微创治疗的这种办法,来取得一个比较好的治疗效果。它的创伤小,恢复的时间也比较快,功能保留也非常好,所以很多病人都可以达到比较满意的疗效。所以还是非常不错的一个治疗办法。