（采访）主任，我们会发现有的腰椎管狭窄症患者，他做了手术，症状也没有缓解，这说明是手术失败了吗？

如果做完手术以后，还是出现相应的症状没有得到改善，或者缓解，我们要进一步地分析，可能并不代表手术失败。

为什么？腰部的神经在发出以后，支配我们腿部的功能。整个腰部的神经在椎管内，叫椎管内走形的一段，然后从椎管的椎间孔分出以后，再到往腿上分，走形，就是说神经从腰发出以后到腿部，有两段，第一段是在椎管里边，第二段就走行到椎管外，叫椎管外和椎管内。

我们把这个疾病分成两段，叫椎管内疾病和椎管外疾病。

腰椎管狭窄出现腰疼和腿疼症状，都叫椎管内疾病。如果椎管内疾病我们通过手术治疗之后，把椎管内的空间已经容量加大了、增大了，改善了神经受压迫的一个状态，他症状应该缓解。

如果做完手术症状还没有缓解，说明椎管外神经走形的部分可能存在着局部的肌肉痉挛、粘连刺激导致的。

所以这种情况我们要分析，如果说手术做得很成功，做完了，照了CT或者磁共振以后，神经受压迫得到解决了，就是症状没有缓解，我们要分析，可能是在神经出了椎间孔以外，在走形的过程当中，在这段可能出现一个粘连。

最常见的就是说腰椎管狭窄之后，长时间引起一个什么？下肢的酸胀疼痛，做完手术我们要从腹部去治疗。有部分病人做完手术以后，在前方整个神经在走形的过程当中，肌肉粘连把神经进行一个挤压或者刺激，这种情况一走就会疼，一走就会疼。他这个椎管里边没问题，我们找到病变部位以后进行局部的精准治疗，特别是通过腹部的一个手法，通过口服的药物，综合治疗以后，很快达到一个很好的临床效果。

这就是说腰椎管狭窄症，如果做完手术还出现一些症状，我们要分析原因。

第一个，我们看一看真的是手术效果如何，手术如果病变节段做磁共振以后，减压的范围都很充分，而且神经受压已经都解放开来，这就说明手术是好的。如果真的是减压不彻底，可能我们还需要再二次手术。

如果手术是成功的，我们要紧接着分析，在椎管外神经走形的过程中，是不是有神经受到刺激和激惹的因素，我们要定位去找，进行一个精准的治疗，可能才把这个病达到一个很好的效果。

原来就是我们在临床治疗，很多做完腰椎手术，特别多见就是做完手术，手术很漂亮，而且这个手术都是一些大专家做完之后，就是没有找着原因，他就是疼，这种情况通过影像学可能就找不到了。为什么？从CT、磁共振一看都非常好，这神经椎管也打开了，椎管狭窄改善，但症状没有好。

所以这就和刚才我说的一样，一定要找椎管外局部有没有问题，通过找完以后，症状得到了缓解。

（采访）主任，通常腰椎管狭窄症患者做完手术之后，多久症状能缓解？

如果椎管狭窄得到改善以后，椎管的容积和空间改善以后，一般做完手术下床很快就会缓解的。因为什么？直接因素，直接受压迫的因素解除了，这种情况很快患者走路，原来可能走路受限，疼痛的症状，都可以马上缓解。

剩下会出现术后一个恢复阶段，可能会出现腰部的一些酸痛，那是另外单说，可能有一个康复的阶段。

如果出现术前相应的症状没有得到缓解，我们就要继续分析一下，这个病到底是手术的因素，还是存在其他的病变因素。