（采访）主任，腰椎管狭窄症患者，在急性发作期、症状缓解期，还有基本恢复期，不同的时期，中药选择是一样的吗？

这是不一样的。如果是急性期，急性期如果疼得很剧烈，疼得很严重这种情况，我们要看他舌象、脉象，一般如果是舌质紫暗的，而且疼痛固定不移，而且一动以后疼得会更厉害，这种一般我们考虑可能是气滞血瘀型的。

痛有定处，而且表现口唇是紫暗的，脉是弦涩的，这种情况就是一个气滞血瘀型。一般口服活血化瘀的药物，我们代表方可以桃红四物汤加减，这主要是一个代表的经典方。这种情况我们把全身的气血畅通，调好以后，症状可以达到一个缓解，这是如果是气滞血瘀型的急性期。

另外一个就是说什么？如果是寒湿受阻型的，寒湿入侵型的，感受了风寒引起局部疼痛，局部怕冷，或者遇寒则重，这种可能是寒湿瘀阻型的，我们要给他一些祛风散寒，活血止痛的中药。我们可以给他口服一些独活寄生汤，可以达到一个温经散寒、止痛的目的。

所以说我们要根据患者急性期的证型，对证地去给他开一些中药来治疗。

另外如果说患者腰椎管狭窄症缓解了，只表现一个腰部的酸痛，或者腰部、腿酸困，从急性期转为一个缓解期，急性的因素缓解了，症状还没有好转，我们一般可能会考虑患者本身的因素。

如果气虚血瘀型的，我们可以补气活血，这种情况改善患者全身的状态。

另外一个年纪大的，如果出现肝肾亏虚的时候，出现腰膝酸软这些症状，我们要给他吃一些补益肝肾的药物。

如果偏于阳虚的，我们可以口服一些金匮肾气丸，如果有偏阴虚的，我们可以口服一些六味地黄丸。

在缓解期我们也是要辨证论治的。

（采访）就是说患者在不同的时期，可能证型也是不一样的。

是的。