（采访）主任，我们使用推拿治疗腰椎管狭窄症，都有哪些常用的手法？

腰椎管狭窄症治疗的手法，可以分为一个是放松类的手法，腰部局部的点按、揉按、滚法，这是一个放松的手法。

可以俯卧位，对局部的一个病变部位，假如说局部出现一些粘连或者条索，我们进行点按，局部的舒筋。点按是什么？我们找到病变部位，进行一个揉按，揉完之后把局部的筋结打开以后，他疼痛症状会缓解。

因为这种情况出现筋结，腰椎管狭窄出现腰疼、腿疼，肯定有一个病变节段，有病变节段之后，人会有一种保护性的措施，局部肌肉是粘连的、僵硬的。

还有腰椎管狭窄症，可以用正骨的手法，针对棘突，根据关节错缝和偏位的状态，我们进行一个定点，旋转复位的手法。所以一个是放松的手法，一个是正骨的手法。

第三类手法就是一个阴阳平衡的手法。如果从腰部局部治疗，症状如果不缓解，或者效果不佳的时候，我们要考虑，因为我们的腰椎是个整体，可以从腹部进行治疗。

因为我们腰椎要想活动，是整体一个协调运动，使我们腰椎达到一个健康的状态。所以我们以前的方法可能在局部治疗，可能有一部分人症状还是没有得到缓解，那这种情况，我根据中医阴阳平衡的理论，我们从腹部，从前面，进行一个局部经络的疏通，找到经络的粘连，进行松解，这样是对整个腰椎前后的，进行舒筋揉按，达到一个很好的治疗效果。

所以这个手法就是说，可以从腰背部进行治疗，也可以从腹部进行一个疏通揉按，几类手法可以进行相互的运用，达到一个治疗的效果。

（采访）主任，中医推拿治疗腰椎管狭窄症，能起到什么样的作用？

我们这个手法，是中医治疗腰椎管狭窄症的一大优势。因为手法能够达到什么目的？一个疏通经络，一个改善关节。

刚才说疏通经络，特别是腰椎管狭窄症的病人，他腰部的肌肉都是痉挛的，特别是劳损、退变，整个腰部僵硬的。所以说这种情况，局部气血不通，我们经过手法治疗以后，能够疏通局部的经络，改善局部的气血，达到一个治疗目的。

第二个还有些关节的失稳、关节的错缝，我们通过手法正骨以后，还可以调整关节的位置关系，改善神经受压迫的一个状态。

我们做手法要讲究精准，不是说做手法之后，一揉就是很长时间，这样是大夫付出了很大的力量，患者可能也没有时间。我们要找到病变部位之后，给予局部精准的手法以后，可能很快就会达到一个缓解的目的。

腰椎管如果是出现腰4/5周边小关节局部肌肉的粘连、痉挛，疼痛明显，我们在局部进行揉按，疏通，疏解，把粘连松解，松开以后，可能会起到一个很好的效果。如果从整个腰部进行揉按，全方位的，这种情况可能揉了很长时间，重点部位没有达到治疗。

所以说手法治疗之前，我们对患者的病变部位要精准到哪一个节段，我们要给患者进行一个精准的分析，到底是椎管内的，还是椎管外的，还是引起哪个部位，我们精准地去采用手法治疗，可能效果会更好。