（采访）主任，当我们出现间歇性跛行的时候，除了腰椎管狭窄症，还有可能是其他的哪些疾病？

腰椎管狭窄症有几个比较典型的表现，第一个就是腰痛伴有下肢的疼痛、麻木。但这个疼痛、麻木有一个什么特点？影响走路，叫间歇性跛行。

间歇性是什么意思？走一段，他就不能走了。一般在菜市场能看见好多老年人，拿着小马扎，他走50米，他坐一会儿，再走，这就是间歇性。他为什么要坐一会儿？他不能走了，他再一走腿就开始疼、麻了，腿就有点跛了，叫跛行。但是他跛行不是一直跛，而是走一段，坐一会儿，又开始能走了，典型的体征叫间歇性跛行。

还有一种疾病叫血管源性疾病，假如说我们下肢的动脉闭塞，走路之后，我们下肢的血管，血供应不上去了，会出现什么？走几步，腿很疼、很胀，这种就叫血管源性疼痛。

我们前面所讲的腰椎管狭窄症，我们给它归为一类叫神经源性腰椎管狭窄，也叫神经源性腰腿痛。如果是血管引起的叫血管源性腰腿痛。

所以它俩有一个实质性区别就是发病部位不一样。神经源性腰椎管狭窄是由于神经所在腰椎管狭窄了，受压迫产生。血管源性就是说血管变窄了，我们行走以后，下肢出现缺血的状态，会出现下肢的疼痛，疼痛比较剧烈。

这个怎么去鉴别？一般如果出现是血管源性的狭窄，摸摸我们的足背动脉，足背有个足背动脉，一摸之后，搏动减弱的。

还有个下肢的末端，皮温是发凉的。为什么发凉？气血流通慢，考虑是血管源性的间歇性跛行。他一坐下，一休息，也会觉得这种跛行，疼痛会好一点，所以我们这种叫血管源性疾病，和神经源性疾病要进行一个鉴别。