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非霍奇金淋巴瘤怎样算治好了?会复发吗?

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2022

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2022-01-11 14:19:59
三级甲等

宋玉琴 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 副院长 淋巴肿瘤内科 科室副主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,非霍奇金淋巴瘤能治愈吗?会不会复发?

大部分非霍奇金淋巴瘤病人其实是可以治愈的,最典型的像弥漫大B细胞淋巴瘤,还有两个恶性程度最高的,像淋巴母细胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤),还有一部分外周T细胞淋巴瘤,其实是有治愈希望的,而且有的希望还是挺高的,这是一些类型。

但是还有一部分像惰性B细胞淋巴瘤,其实是不能根治的,所以是不能根治的类型。

(采访)主任,能治愈的非霍奇金淋巴瘤,治好之后还会不会再复发?

治愈就是以后不再复发了,但是治愈是要分几种概念的。

有一些比如刚来就诊的时候,像弥漫大B细胞淋巴瘤类型,通过免疫治疗加化疗的办法,甚至有一部分做自体造血干细胞移植,通过这样的一些治疗以后,做CT、PET/CT、核磁共振等等,发现一个病灶都没有了,叫初步临床缓解,叫完全缓解,能不能说治愈了?不能说,只能是说达到了完全缓解,第一步。

不同的类型不一样,有的的病人会有1/3复发的风险,有的会有50%的复发风险,都是不一样的,后面就要进行随访观察。一般对于可治愈的淋巴瘤类型来说,随访观察多数的界限是5年,如果这个病人随访了5年都不复发,将来复发的风险就很低了,基本叫临床治愈了。但是也有特殊的类型,比如伯基特淋巴瘤,治疗结束以后如果一年不复发,基本就不复发了,也叫治愈了。

所以对淋巴瘤来说,以治愈为目标的这些类型来说,以5年作为一个界限,如果5年不复发,基本上多数是考虑不复发的。