（采访）都有哪些原因会导致视神经萎缩？

如果咱们常规来讲的话，可能分为原发性或者是继发性，但是临床上多以致病因素来进行分类，比如说可以是先天性的，有一些小儿，他们出生的时候可能就是视神经发育不全，那么这个时候的话他的视神经也是一个萎缩的状态，还有一些就是致病因素了，比如我们所说的炎症，发炎了，视神经炎也是可以发生视神经萎缩，主要是以中青年为主。

还有一些就是老年比较容易发生的，比如说缺血性视神经病变，缺血以后视神经也可以发生萎缩，还有一些临床常见的致病因素，比如说青光眼，青光眼后期的话，也可以出现视神经萎缩。还有就是遗传，还有外伤，肿瘤压迫，都可以导致我们的视神经萎缩，它的致病因素相对很复杂。

（采访）主任，临床怎么找视神经萎缩发生的原因？

那就看他发病的特点了，比如说是突然发生的，还是逐渐、一点一点视力下降的，突然间发病的，临床上其实比如说炎症，比如说缺血，那么这种情况可能更为多见。

缓慢发生的话，在临床上一般以肿瘤压迫为多见，还有一些就是可能不知不觉的，比如说单眼发病的，像视神经缺血，只是以视野的缺损为主，一开始没当回事，可能过后的时候才发现，这种情况下临床上也是能见到的。

（采访）不同原因引起的视神经萎缩，症状表现的特点也会有所不同。

是的，会有很大的差异。

（采访）主任，视神经萎缩会不会很容易误诊？

视神经萎缩的误诊其实并不容易，但是它致病因素的鉴别，其实在临床上是最难的，比如说炎症和缺血，可能在临床上就不是很好鉴别，还有一些遗传和炎症，它俩之间也不是特别容易鉴别的，比如说遗传，我们临床上最为常见的是我们称Leber遗传性视神经病变，是以线粒体基因为主，那么这种疾病的话，就是以中青年突然间的单眼或者双眼视力下降为主。

但是视神经炎也是以中青年为主，可能这个年纪也高发，也是突然间的视力下降，那么在这里边，想去鉴别是炎症，还是遗传，有的时候如果他的基因表型不是特定的话，那么这个时候可能就容易有混淆，在一些地方性医院，尤其不能查基因的这种情况下，可能就容易误诊。