（采访）主任，哪些类风湿关节炎的患者，他们更容易得心脏病？

我们的研究表明，就是在这些类风湿因子阳性的，尤其是类风湿因子滴度比较高的，还有就是疾病控制得不好的，疾病比较活动的这些患者，可能他们出现心脏受累的几率更高一些。

（采访）主任，类风湿因子阳性是什么意思呢？

类风湿因子实际上是我们针对人体的变性的免疫球蛋白Fc段抗体，我可能这样说有点不太容易理解，你就可以理解为它是我们的一个自身抗体就可以了，是我们人体产生了对自身的一些组织成分的抗体，那么它就会和抗原结合，会形成免疫复合物。有这种免疫复合物形成的患者，免疫复合物容易沉积在血管壁的这些部位。

所以有类风湿因子阳性，尤其是滴度比较高的，或者是抗CCP抗体，就是我们常用的一个叫抗环瓜氨酸肽的这样一个抗体阳性，那么有这些抗体，高滴度阳性的这些患者，他是更容易出现关节外的表现的。

（采访）主任，类风湿关节炎的患者是不是都会是阳性的？

不一定，但是大部分应该是阳性的，也有一部分可能是阴性的。

（采访）主任，由类风湿关节炎引起的这种心脏病，我们是应该去看风湿免疫科，还是应该去看心内科？

当然是两个科都应该看，因为刚才也提到了，风湿病如果控制不好的话，或者是抗体滴度比较高，这一部分人群，他可能更容易出现关节外的一些系统受累。我们首先原发病一定要积极控制好，这个时候您就一定要去看风湿免疫科。

当心脏出现了病变之后，我们也是由专业的心血管大夫来负责评估心脏的情况，然后给予一些针对性治疗。

（采访）就是我们两个科室都要看，两种疾病也都要治。

对，是这样的。