（采访）主任，哪些风湿免疫性疾病容易引起心脏病？

心脏的受累在风湿病里面是非常常见的，我感觉几乎所有的风湿病都会影响到心脏，可能这个程度不太一样，基本上多多少少都会影响到心脏。

在免疫病里面，最容易影响到心脏的可能就是系统性红斑狼疮，系统性红斑狼疮本质上它是一种小血管炎，在系统性红斑狼疮的诊断标准里面，就有一条叫浆膜炎，心包就是一个浆膜的结构，有心包积液，它也可以作为我们诊断系统性红斑狼疮的标准之一。

另外狼疮会引起心肌的病变，会导致狼疮性的暴发性心肌炎，还有狼疮也会影响到瓣膜，最容易受到影响的就是二尖瓣，尤其是在系统性红斑狼疮，有抗磷脂抗体的这些患者当中，有一部分患者会出现二尖瓣关闭不全，还有就是二尖瓣会产生一些疣状的赘生物，它会黏附在二尖瓣的瓣口部位，它会对二尖瓣造成一个损伤，这是狼疮患者比较常见的一些心脏病变。

另外系统性红斑狼疮，有一些免疫复合物的沉积，会沉积在血管壁上，它也会对冠状动脉造成影响，造成早发的或者是比较弥漫的冠状动脉粥样硬化。

（采访）主任，总体来看，风湿免疫性疾病对人体的严重危害，除了心脏病，还有没有其他的？

有，免疫病，实际上它对各个脏器都是有影响的。

比如以系统性红斑狼疮为例，系统性红斑狼疮这个病，它是可以影响到肾脏的，由于肾脏是由血管球来构成的，是个血管团，主要是血管，红斑狼疮这个病的病理机制是一种血管炎，所以它会产生很多的免疫复合物，沉积在这个血管壁上，可以造成肾脏的损害，造成狼疮肾炎。还有像大动脉炎是通过影响到了肾动脉来影响肾脏的。

有一些免疫病可以影响到血液系统，比如系统性红斑狼疮，还有干燥综合征，这些都是可以引起血液系统的血小板减少，白细胞减少，或者是严重的贫血。

还有一个免疫病比较容易受累的器官，就是肺。有一部分患者，比如干燥综合征、类风湿关节炎，包括肌炎，这些都可以引起肺间质纤维化。有一些疾病，比如像系统性红斑狼疮、系统性硬化症，有一些患者会出现肺动脉高压，这些都是全身的表现。