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抹咪康唑、特比萘芬就能治好体股癣吗?用吃药吗?

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2022
2021-12-14 15:13:28
三级甲等

王爱平 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 皮肤性病科

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视频字幕

(采访)主任,体股癣单纯用外用药物能够完全治好吗?

对,基本上就是绝大多数,90%以上的人用外用药物都能治好。因为基本上皮肤癣菌侵犯的是皮肤最外层,我们叫角质层,所以它的治疗首选局部外用药物的治疗,像咱们现在临床上常用的各种外用的抗真菌药物,都是可以选择的。

比如像咪唑类的一些药物,像咪康唑、酮康唑,还有丙烯胺类的药物,像特比萘芬、萘替芬等等,这些外用的抗真菌药物都可以用的,每天1-2次,然后基本上2-4周的疗程,抹的时候比皮损的范围要大一些,基本上就能达到一个痊愈。

只有在什么情况下,我们会考虑口服药物,比如皮损特别泛发,多得你都觉得抹药有点不太好抹过来,还有他同时又合并有足癣,就是脚气,又同时合并灰指甲,就是甲真菌病,像这种情况,一般建议外用药加口服药物来联合治疗,你要把最不好的病也治好,这样来避免以后再出现体股癣。

(采访)主任,常用的口服药物都有哪些呢?

我们皮肤科最常用的两个口服药物,一个就是叫特比萘芬,一个叫伊曲康唑,这两个药是最推荐用的,咱们的指南和共识当中都是推荐这两个药物。

一般来讲的话,特比萘芬250毫克,每天一次,一般两岁以上的孩子都可以使用。伊曲康唑的话,治疗体股癣,我们采用每天200毫克,吃1周休息3周,可以开始第二次服药。根据病人情况,基本上就是药物治疗1-2周,就能够获得一个比较好的效果。

(采访)主任,是不是我们用口服药物的时候,同时也要用外用药物?

对,理论上应该联合治疗是效果最好的,就是又口服,又外用,这样的话我们能够缩短疗程,提高治愈率和降低复发率。

另外患者的依从性也比较好,如果让一个患者用4周的药,我觉得很多病人是坚持不了的,但用1周,基本上大部分病人还是能够坚持的,咱们系统用药和局部用药的话,我们都是基本上1周左右就能达到一个比较好的效果,所以有条件还是要联合治疗,效果最好。