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怎么诊断体股癣?需要做真菌培养吗?

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2022
2021-12-14 15:12:42
三级甲等

王爱平 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 皮肤性病科

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视频字幕

(采访)主任,对于体股癣我们怎么去诊断呢?

这个临床表现是一个非常特征性的表现,无论是在光滑皮肤上任何一个部位,看到了一个就是环形的或者半环形的,或者是边界比较清楚的一个红斑,然后又出现了一些鳞屑,像这种情况都需要除外体癣或者股癣的。

那么怎么来证实呢?如果有条件的,一般现在二级以上的医院都可以做真菌学的检查,就是刮点皮儿,然后搁在显微镜下,就能够看到真菌的成分,很简单就确诊了。如果是没有这个条件的,就只能靠临床,只要看到环形的损害,就必须要考虑有没有体癣的问题。

(采访)主任,我们要确诊体股癣,还需要做真菌培养或者病理检查吗?

一般来讲真菌学的检查最好做一下,因为不是说环形的损害,上面有点脱皮儿,全都是体股癣。比如最常见的远心性环形红斑,还有玫瑰糠疹,像这种情况查真菌是查不到的,当然还有一些其他的表现来佐证它不是一个体癣,因为真菌镜检非常简单、快捷,就是刮点皮儿,显微镜下可能几分钟,快的可能都不用一分钟,可能就能把这个结果都汇报出来。

但是真菌培养的话不是所有的医院都能做,一般三级医院以上都是能做的,也很简单,有条件的做培养,为什么要做培养?一个是确定致病菌的菌种,再一个,能够知道这个皮肤癣菌是亲人的还是亲动物的,这种从流行病学的角度来讲是有好处的。

还有不同的菌可能在治疗药物的选择上也有不同,有条件最好还是做一下培养。一般组织病理是不需要的,这种情况不需要挖一块肉再下来看,一般有临床表现和真菌学的检查就能够确诊了。

(采访)大部分医生通过临床表现,也就能够大致判断。

对。

(采访)然后做一个镜下的检查就能够确诊了。

对,没错。