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固定手术是怎么让骨转移瘤患者的骨头更稳定的?

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2021
2021-12-06 10:03:33
三级甲等

牛晓辉 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京积水潭医院 骨肿瘤科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

固定手术这是个最常见的方法,对于一个股骨上端固定,假如这个地方固定也很难维持的时候,可能我们会切除以后进行人工关节的置换。但是在脊柱上来说,我们首先要稳定脊柱,稳定脊柱主要靠的是稳定系统,可能这个时候我们就要打很多椎弓根钉,超节段椎弓根钉固定打完了,同时要进行钉棒系统,把脊柱给固定上,同时破坏的地方要填上骨水泥,让它更加坚固。

同时我们会把脊髓游离出来,因为这些病人往往术后要做放疗,把脊髓游离出来,我们希望脊髓跟脊柱的距离可能要在1厘米左右,这样术后在做放疗的时候,可以很好地保住脊髓功能,同时对肿瘤有很好的放疗作用,转移瘤的手术并不一定非得把肿瘤完全去掉,只要能够达到提高病人生存质量的目的就可以了。

我们没有切掉,是因为基于我们还有放疗的方法,而且局部做得再彻底,转移瘤都是多发的,很多地方有,你把这里做得很彻底,需要很多的时间等等这些,当你维护这个的时候,其他地方又长起来了,所以局部治疗一定是要考虑到不影响全身治疗的时候才可以,所以手术要做得尽量小,能够保持继续做全身治疗。