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哪些肿瘤容易发生骨转移?可能转移到哪些部位?

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2021
2021-12-06 10:36:07
三级甲等

牛晓辉 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京积水潭医院 骨肿瘤科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

其实原则上讲,所有肿瘤都可以转移到骨头,我们也确实发现很多癌,我们叫做癌,都可以转移到骨头上,包括肌肉上的肿瘤,恶性软组织肉瘤也可以转移到骨头上,但是我们真正去谈,还得谈最常见的,最常见的比如肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌、肾癌,可能将近30%的肿瘤,患这些病的人都可能出现骨转移,这个数量就相当大了。

这是我们要引起重视的,但是其实在国外的一项能够做尸检的研究当中,它的发生率比这个还高,能够发生到80%,为什么我们没有在临床当中发现,是因为没有症状,骨骼上一定是有症状了才能够发现,没有症状可能根本就不看。

我们讲原发骨肿瘤,原发骨肿瘤最容易转移到哪儿?90%以上都转移到肺,转移到肺以后,肺不能呼吸了,那人不是就没有了吗?就是这样,但是内脏,包括肺癌同样容易转移到骨头,转移到骨头造成的是什么?骨折、疼痛,生存质量下降。

(采访)像肺癌、乳腺癌这些容易转移到骨头上的癌症,一般会最先转移到哪些部位的骨头上?

相对来说,因为它是经过血液系统转移的,肯定容易转移到血运最丰富的地方,也就是我们所谓的松质骨,第一,中轴骨,什么叫中轴骨?一定是指脊柱,脊柱是个中轴骨,再有一些就像骨盆、肋骨等等这些。

再有一些就是近端,什么叫近端?就是靠心近的,比如大腿上部的骨头,我们叫股骨近端,这些相对来说血液更丰富,这时候肿瘤转移就更方便,因为它通过血运转移,而且血运转移往往是通过动脉转移。