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维A酸、咪喹莫特和中药是怎么治疗扁平疣的?

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2021-11-01 14:59:10
三级甲等

伦文辉 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京地坛医院(国家感染病临床中心) 皮肤性病科 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,不管是口服药还是外用药,这些药治疗扁平疣,是通过什么原理达到治疗效果的?

治疗主要和调节免疫有关系,比如在临床经常用的维A酸,它是维甲酸类的一种衍生物,和咪喹莫特配合使用。

维A酸的作用是什么?一个是调节正常的皮肤角化,因为扁平疣上面有一层角质层,有这种角质层存在,其他药物就不太容易渗透进去。用维A酸以后,一方面角质层正常角化以后,再利用咪喹莫特,咪喹莫特就比较容易渗透进去。

咪喹莫特是治疗尖锐湿疣的一个药,尖锐湿疣也是感染HPV(人乳头瘤病毒)引起的,为什么能够治疗尖锐湿疣?因为它是一个局部的免疫刺激剂,能够诱发局部免疫反应,局部免疫反应增强了,就有抗病毒作用。

但为什么一般来讲不单独用于治疗扁平疣、寻常疣,这些疾病,是因为皮肤角化比较明显,这个药很难渗透进去。所以咪喹莫特结合维A酸以后,一方面有促渗的作用,另一方面维A酸也可以引起局部皮肤的一些刺激反应,刺激反应也是引起皮肤的一些炎症反应。只要能把皮肤的炎症反应刺激起来,免疫细胞向这个地方聚集,就有可能识别这些病毒,从而消灭这个病毒。

中医中药其实也是一样,也是从两方面治疗,中药外洗的时候为什么一定要加热?也是利用温热反应,因为温热的情况下是能够促进免疫力的。曾经有温热疗法,温热疗法是什么?把皮肤加热到一定程度,免疫细胞往这个地方聚集,这些免疫细胞发现这个地方有病毒,就消灭掉了。

所以中医中药配合的话,一个是中医中药本身可能会提高免疫力,有些中药还有抗病毒作用。另外一个,中药要趁热外洗,在外洗的过程中利用热作用帮助局部引起免疫反应,把扁平疣清除掉。

(采访)目的就是为了把免疫刺激到这里。

把免疫刺激起来,消灭病毒。