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扁平疣有哪些治疗方法?

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2021-11-01 14:59:10
三级甲等

伦文辉 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京地坛医院(国家感染病临床中心) 皮肤性病科 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)目前扁平疣都有哪些治疗方法?

扁平疣的治疗方法现在有很多,主要分几大类。

第一类可以药物治疗,有些扁平疣是可以通过药物治好的。常用的药物比如维A酸,维A酸是促进角质正常角化的,同时还有抑制病毒的作用。还有比如咪喹莫特,咪喹莫特它是刺激局部皮肤的免疫力,引起局部的免疫反应,免疫反应可以进攻HPV(人乳头瘤病毒)。

有的扁平疣角质比较厚,药物很难渗进去,所以治疗效果不好。但是也有好的,在临床上看到,有人抹药就抹下去了,但是对大多数人来讲可能比较顽固,因为角质层比较厚,药不容易渗进去,抹药时间比较长,不太容易好。

还有一些中药,中药有一些抗病毒成分,可以内服,可以外洗。外洗的时候要借助一些热力,比如加热到三十七八度,像泡温泉的温度,在中药和热力结合的情况下,也可以促进扁平疣消失。

扁平疣消失也是个体化差别很大,有的人可能吃一段时间中药,用中药外洗就消失了,有些人很顽固,没有任何效果。如果这些药物治疗没有效果,可以采用物理治疗。

物理治疗最常用的还是激光,激光治疗扁平疣在临床上是最常用的,因为现在激光比较好掌握深度,并且激光的范围也比较精确,所以用激光打掉是比较简单的方法。

另外也还可以用冷冻,甚至微波,这种不太常用。液氮冷冻往往不太容易掌握范围,因为液氮冷冻,往往比扁平疣皮疹的范围要大,有的时候会留下色素沉着,比如暗色的色素沉着。微波现在来讲也不太常用,因为微波不太容易掌握深度,微波的热损伤往往大于我们眼睛所看见的,所以有的人也会有留疤痕的风险。

所以现在最主要还是激光治疗,效果比较好,一般来讲扁平疣一次就能治疗好。

(采访)现在临床当中最主要的方法就是激光治疗和口服药物治疗。

口服药就是中药,还有中药外洗,偶尔也用像维A酸、咪喹莫特,这些外用药治疗。

(采访)主任,治疗方法有这么多,如何根据患者不同的症状选择合适的治疗方法?

一般来讲,假如扁平疣特别多,可能会采用比如中药外洗,口服中药,外用药的方法。

如果有几个扁平疣,激光打掉是比较省事的。如果外用药效果不好,无论中药外洗、内服,还有一些其他的药物,药物治疗效果不好,也首先用激光治疗了。

(采访)主任,治疗扁平疣的时候,如果选择了药物治疗,需要口服药和外用药同时用吗?

一般来讲外用药就可以,扁平疣主要长在皮肤上,外用药其实就可以。如果皮疹不多,病人自己抹药比较方便的时候,还是先试试外用药。因为的确有一部分人通过外用药能治好。

如果这些部位病人涂药也不方便,可能就会选择口服药。口服药主要两个方面,一方面可以增加免疫力,另一方面可以从内部抗病毒,有些通过中药调理治疗,也可以把扁平疣去掉。

(采访)就是先用外用药,效果不好再加上口服药。

对。