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布病性脊柱炎和脊柱结核怎么鉴别?

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2021-09-23 16:59:12
三级甲等

张强 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京地坛医院 骨科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,布病性脊柱炎和脊柱结核有什么相同或者不同的地方吗?

布病性脊柱炎往往会误诊为脊柱结核。其实从总的印象来讲,结核杆菌的毒力要比布鲁氏杆菌的毒力略高一点,主要还是通过临床症状,还有接触史,接触牛、羊、牧区,可能就是布病,是吧?你如果有肺结核或者家里边有肺结核的病人,他可能就是结核的可能性要大一点,但是确诊起来还是要通过这些各种检查,包括血液检查,结核的这些指标,布病的这些指标,分别是不同的,包括影像学检查。

影像学检查,因为磁共振的话,布病可能它的这种T1低信号、T2高信号,包括椎体的均匀的变化,而结核往往也是T1低信号、T2高信号,但是它是不均匀的。结核更容易出现椎旁的脓肿,而布病脓肿是比较少见,但是布病的增生变化,CT上面要比这个结核要更明显,所以还是比较麻烦的一个诊断,要去专业的、专门的医院就诊,才能把这些事情诊断、搞清楚。