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诊断布病性脊柱炎需要做哪些检查?

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2021-10-09 15:12:06
三级甲等

张强 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京地坛医院 骨科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,如果想要确诊布病性脊柱炎,都需要做什么检查呢?

目前来讲诊断布病性脊柱炎要做很多检查,包括血液的检查,你要证实他有布鲁氏杆菌的感染,包括凝集试验、血培养,这是包括一些炎症指标,包括血沉、C反应蛋白是不是高,还有一些其他的降钙素原是不是高。

然后再做一些影像学检查是非常重要的,最常用的就是先做一个X光拍片,同时我们还要做CT三维重建的检查,这个就比较明确他有没有骨头破坏,包括椎间盘的破坏。然后还要做一个磁共振的检查,磁共振主要看他的一些椎间盘的病变,椎体的早期病变,包括有没有椎旁脓肿这些,所以做下来以后是比较麻烦的。

包括血液、影像,甚至还要做一些肌电图,看对神经有没有损害。如果有脑脊膜病变的话,还做一些脑脊液的检查,甚至脑袋的一些磁共振也要做一下,所以布病性脊柱炎的诊断还是比较麻烦的,会产生一些误诊的情况。

(采访)主任,您提到的这些检查是全部都要做吗?

对于诊断布病性脊柱炎,肯定这些所有的检查都要做,否则的话我们是很难鉴别与其他疾病的一个诊断的。

(采访)主任,对于布病性脊柱炎,我们在诊断的时候询问病人的接触史、过往的病史,是不是也是帮助判断的一个很重要的依据?

这是非常重要的。诊断布病性脊柱炎往往一定要去问他的接触史,绝大多数是有牧区接触史,或者是食用这种牛、羊的不洁的食物,有的甚至是喝了一瓶牛奶或者羊奶,可能就引起了这种布病。接触史对于我们诊断是非常重要的。极个别的他可能记不起来了,但是很多患者有吃牛羊肉。另外这种布病往往毒力比较强的,就是接触这种牛、羊流产的胎儿,这是最危险的。