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40岁以上的人,大便带血,为什么建议一定要做肠镜检查?

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2023
2019-06-04 12:00:34
三级

姜泊 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 内科部部长 消化中心 科室主任

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视频字幕

(采访)主任,其实日常生活中我们会碰到很多人大便带血,他们在早期常常会认为就是痔疮,痔疮跟大肠癌有没有一定的关系?

非常好的一个问题,痔疮使很多的肿瘤病人陷到痔疮的那个陷阱里边了,确实很多人都是有痔疮的,但是我们要分清楚,我这里边交待一句话,大便见血,在40岁以上的一定要去查。

当然比方说这个痔疮是由于肛门口血管的扩张,大便干燥的时候把血管刮破或者肛裂等等会引起出血,会滴血,我们经常说是内痔或者是肛裂等等,这个解释还是很对的,确实病人也很多。但是请大家注意,如果二三十岁的人出现这种状态,他可能是痔疮,但如果是长期反反复复的出血,这段时间不间断地出血,这个需要注意,还是要找医生去看,不要自己想当然去解释。

40岁以上的,即使是痔疮,也建议你做一次肠镜,不管你怎么解释,见血就要做肠镜检查。有1%的可能是肿瘤病人,但是你要想当然解释,就可能是会陷到痔疮陷阱,痔疮不威胁生命,但是结肠癌威胁生命,尤其直肠癌,所以希望大家大便带血的时候,40岁以后一定要查。

(采访)有的是大便表面上有血,有的是大便里面有血,这两种情况一样吗?

大便表面带血就更重要了,通常是乙状结肠这一段的病变,混合有血往往是在结肠近端出来的血液,便后滴血往往是痔疮的可能性大一些。大便表面带血和大便混有血,一定要做肠镜检查。

(采访)大便之后滴血稍微还可以放心一点。

对,尤其是二三十岁的人,一般来说都可以放心,但建议还是要找专科医生看。

(采访)但是40岁以后就一定要引起重视。

对,要做检查,不要随便解释,因为在直肠的肿瘤当中,也可以以滴血的形式出来。