（采访）主任，诊断新生儿败血症，都需要做什么检查？

败血症临床诊断分为，比如临床诊断和实验室确诊。

对于临床医生来讲，临床诊断首先要有详细的病史，严格的查体，如果确实怀疑有败血症，要进行相应的辅助检查。

首先就是血常规，血常规一定要注意白细胞、中性粒细胞的分类，C反应蛋白，血小板，血红蛋白，这些都可能会有变化。

一定要做病原检测，金标准一定要做培养，抽静脉血做血培养，看看有没有病原微生物的生长。当然也可以用其他方法，比如有分子生物学方法，免疫学方法，还有现在的宏基因组检测(mNGS)，都可以做病原的诊断。这些辅助检查都要做的，血培养一定要做，因为它是金指标。

其他的检查，因为是败血症，有可能脑子受累最严重，要做腰椎穿刺检查，如果合并化脓性脑膜炎，抗菌药物的剂量可能会有一些改变。

（采访）主任，怀疑新生儿败血症需要做腰椎穿刺吗？

对于严重的败血症来讲，确实培养出来有病原的时候，临床会有一些表现，比如有化脓性脑膜炎的表现，腰椎穿刺是一定要做的，这是一个有创检查，实际上是非常安全的，所以家长也不用特别担心。