（采访）主任，新生儿败血症一般都是什么细菌导致的？

新生儿败血症的细菌，也是分宫内的、产时的和生后，有区别，跟儿童，跟成人不一样。

对于宫内来讲，其实就是跟妈妈有一定的关系，比如妈妈阴道中有B族溶血性链球菌，宝宝就容易得这种，所以早期的这种败血症，其实是B族溶血性链球菌，大肠埃希菌感染，因为大肠埃希菌在肠道，阴道都会有，容易传给宝宝。

还有的有特殊感染，比如妈妈确实也有感染，有脓疱或者有真菌感染，也会传给宝宝，但是早发型的多数都是B族溶血性链球菌、大肠埃希菌这种感染是最常见的。

对于生后来讲病原就比较广泛了，革兰氏阴性杆菌，革兰氏阳性球菌都可以发生，目前通过文献查阅，还有我们的经验来讲，革兰氏阴性杆菌常见的还是大肠埃希菌，对于革兰氏阳性球菌来讲，可能也会有金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌。凝固酶阴性葡萄球菌多数都是条件致病菌，宝宝有一定的基础问题才会容易发生。

对于院内感染来讲，其实病原还是不太一样了，比如病人比较厉害一些，比如有鲍曼不动杆菌感染，肺炎克雷伯杆菌感染也可能发生。

所以败血症的病原根据时间，院内感染还是社区感染，病人还是有些区别的。

（采访）主任，早发型和晚发型的新生儿败血症是不是就是指的发病的时间不同？

对的，就是发病时间。

因为早发、晚发以72小时为界，72小时以内的叫早发型败血症，72小时以后的是晚发型的，目前基本是公认的。看文献，既往可能会有以48小时为界，3天为界，也就是72小时，还有7天为界，目前基本就是以72小时，3天为界。