（采访）主任，我们对于ER阳性、HER-2阴性的晚期乳腺癌患者，这些内分泌治疗药物都有哪些？

内分泌治疗药物有几类，包括我们以前应用时间比较长的，像他莫昔芬、托瑞米芬，还有芳香化酶抑制剂，像阿那曲唑、来曲唑、依西美坦，那么还有氟维司群，这些都是常用的内分泌治疗药物。

那么另外一些靶向药物，就是CDK4/6抑制剂，包括HDAC抑制剂，就是组蛋白去乙酰化酶抑制剂，这些也是配合内分泌治疗的一些靶向药物。

（采访）主任，这么多内分泌治疗的药物，我们是怎么样去给患者选择的呢？

一般对于绝经前的患者，首先是进行卵巢抑制，其他的治疗方式就跟绝经后患者一样了。

像绝经后的患者，我们主要首选的是芳香化酶抑制剂，如果芳香化酶抑制剂失败以后，我们可以选择氟维司群，所以这是一个相对来讲一步一步的选择。在芳香化酶抑制剂或氟维司群的基础上，我们都可以联合CDK4/6抑制剂。

（采访）主任，我们晚期乳腺癌的患者会对内分泌治疗的药物产生耐药吗？

这个肯定会有的，如果没有耐药，病人就可以治愈了。但是耐药时间有长、有短，如果真的出现耐药以后，我们再换其他的治疗方式。

比如这个病人是用芳香化酶抑制剂出现的耐药，也就是说疾病进展了，我们再换用氟维司群的治疗。如果再出现进展，当然如果我们后续的没有进一步的内分泌治疗药物选择的时候，我们还可以换用化疗。

激素受体阳性、HER-2阴性的乳腺癌患者，虽然内分泌治疗是首选，但并不是不能选择化疗。如果内分泌治疗药物没得可选，治疗失败以后，我们可以选择化疗药物的应用，同样也会起到一定的效果。