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(采访)对于绝经前的患者,为什么要先进行卵巢抑制呢?
内分泌治疗主要的适用人群就是受体表达阳性的乳腺癌患者,也就是说雌激素受体(ER)或者孕激素受体(PR)表达阳性的一些患者,才适合内分泌治疗。
因为这种受体表达阳性的,在雌激素的作用下,它会促进肿瘤细胞的增殖。内分泌治疗用这些药物,通过不同的作用机制抑制雌激素的水平,这样就会减轻雌激素对肿瘤细胞的刺激,达到控制肿瘤细胞增殖的作用,这就是内分泌治疗简单的一个原理。
绝经前的患者本身雌激素水平比较高,所以首先用卵巢抑制的药物抑制卵巢的功能。雌激素主要是从卵巢分泌而来的,用卵巢抑制剂以后可以抑制雌激素的产生,这样就达到了一个类似绝经后患者的水平,进一步再按绝经后进行治疗,加一些进一步降低雌激素的药物,这样可以更多地抑制雌激素,达到一个比较好的治疗效果。
(采访)主任,简单理解,是不是就是说绝经前的患者,本身体内的雌激素水平是比较高的,所以先要把它抑制下去。
对,先抑制以后,成为绝经后的患者,其他的治疗和绝经后患者的治疗选择就一样了。
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