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诊断肝血管瘤有必要做PET/CT吗?

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2022
2021-08-02 16:55:38
三级甲等

崔湧 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 医学影像科 科室副主任 研究生导师

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视频字幕

(采访)主任,肝血管瘤有没有必要做PET/CT检查?

PET/CT临床常规第一不推荐,第二,它对血管瘤的诊断意义确实也不大。

PET/CT原理上它是打进去同位素标记的葡萄糖,看葡萄糖在体内的分布,因为恶性肿瘤有个特点,不断生长,局部代谢比较高,比较活跃,葡萄糖吃得多,比正常组织吸收的葡萄糖要多,应用多,所以局部打进去后浓度高,显影。

血管瘤是良性肿瘤,良性肿瘤的代谢速度和正常组织类似,本身肝脏又是最大的一个代谢器官,所有肝细胞每天辛勤工作,产生各种酶,解毒等等,相当于在一大堆繁忙的人里面,有类似的一伙人也在那劳动,看不出差别,所以做PET/CT的时候,打同位素标记的葡萄糖,正常肝脏组织吸收的程度和血管瘤吸收程度差不太多,或者血管瘤低一点,没有什么特点。

一般像这种高级检查又那么昂贵,特点又不明显,也不太能做到确切诊断,所以不太用PET/CT。临床上便捷、创伤小,普及程度高的检查,还是CT、磁共振,所以现在基本上CT、磁共振作为金标准在临床应用,同位素标记的红细胞显像,还有PET/CT现在都不作为血管瘤的检查方法。