（采访）主任，您能给我们具体介绍一下肝血管瘤在增强CT下有什么样的典型特征？

在CT上肝血管瘤其实征象还是非常典型的，一般教科书上用4个字来概括，哪4个字？就是“早出晚归”或者叫“快进慢出”。

早出晚归，是形容一个动态的过程。对比剂进入人体之后，早是什么意思？可能刚打进对比剂，刚进入肝的动脉就开始强化。脏器都是从动脉供血，静脉回流，动脉显影就开始强化，早出就是早显影。

晚归，因为血管瘤里边很多小分格、小空间，像海绵或者丝瓜瓤这种结构，对比剂会从周围血管首先渗到边缘，往中间渗透，从边缘往中间进行性强化，向心填充，是这么个过程。填的过程慢慢往里渗，但是它出不来，所以晚归，就是其他正常的肝脏血液，随着动脉进去之后通过毛细血管，通过静脉回流，逐渐已经往回退了，但是血管瘤会持续强化等等，一步步往里渗。

所以叫“早出晚归”，就是强化早，持续时间长，这是它的最典型的特点，可以说特异性特点。

其他还有一些小的征象，比如在CT上，强化程度比较高，血管瘤一般和血管同步强化，和哪个血管？肯定是和动脉，动脉强化，比如动脉亮度和血管瘤边缘刚开始强化，亮度是类似的，证明它是直接由动脉供血供过来的，浓度是非常高的，高强化。

还有边缘强化也不是周围均匀的一圈，叫结节样强化，相当于海绵周围有地方孔隙大点，吸收得快点，有的地方孔隙小吸收得慢，有疙瘩在周围，边缘结节样强化，血管样高强化，逐渐往里渗，存在向心性填充，而且渗得比较慢，这是持续强化，这几个特点。

这几条如果都对上了，基本就可以做到临床诊断，什么叫临床诊断？就是可以写到病历里，定性，这就是海绵状血管瘤，不用做其他的检查，比如再做磁共振，再做PET/CT都不用，可以定性了。可以根据这个确定是需要观察，还是需要进一步处理，需不需要手术等等这些，这些典型征象可以做出临床诊断。