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横纹肌溶解综合征会有什么严重并发症?

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2022
2021-08-02 10:16:23
三级甲等

张国强 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 急诊科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,横纹肌溶解综合征会有什么严重的并发症?

横纹肌溶解综合征的实质是有一些相关的因素,一些诱因,导致我们横纹肌细胞膜的完整性破坏了,细胞内的很多成分,包括肌红蛋白、肌球蛋白,还有肌酸激酶,还有一些小分子的物质,这些物质如果在细胞内的时候,是正能量,但是如果从细胞内跑到血液里面了,可能对全身其他器官产生的是个负能量。

我们打个比方说,肌红蛋白、肌球蛋白出来以后,是要通过肾脏去排泄的,是个大分子的东西,有可能就导致我们肾小管的堵塞,出现我们最不愿意看到的,肾功能的衰竭,肾功能的不全。

像小分子物质出来以后,可能会引起机体一系列的反应,而导致出现其他器官功能的衰竭,包括出现严重的休克,甚至死亡。

有一个小分子的东西,我们细胞内的钾离子,钾离子是高于细胞外的,如果细胞内大量的钾离子出来以后,到了我们血中以后,高血钾,高血钾是要命的,是可以直接导致心脏骤停的。

其实最严重的并发症里面,是因为血钾增高导致了心脏病,但是这种相对比较罕见。

要说排序的话,我们可能首先第一个关注的,肾脏的功能。第二个,他循环的问题,有没有休克,有没有凝血功能损害。第三个就是一定要关注血钾,导致的对心脏的影响。

(采访)主任,导致的肾脏损害或者血钾的问题,发生率高吗?

一般不太高,肾脏损害一般可能不到30%,血钾这一块可能更低。