（采访）恶性胸膜间皮瘤的严重程度，我们怎么判断呢？

一般情况下，我们对于一个恶性肿瘤严重程度的判断，是靠它的分期和病理来判断的。

这个分期最经典的，目前看到的肿瘤分期叫做TNM分期，T就是肿瘤，N就是淋巴结，M就是远处转移，T包括肿瘤的大小和侵犯的程度，N包括淋巴结转移是局限在胸腔内，还是转移到了胸腔外，M是有没有血行转移，这就是所谓的TNM分期。

还有一种相对比较简单的分期，就是把它分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期：

Ⅰ期就是这个瘤子局限在胸腔内，没有跑到胸腔外，那么局限在胸壁里边，或者是肺的脏层胸膜里边。

Ⅱ期是在胸腔内，但是侵犯了胸腔的重要器官，比如侵犯了食管、大血管这样的器官，同时伴有胸腔内的淋巴结转移；

Ⅲ期是跑到胸腔外边去了，比如跑到对侧胸腔去了，对侧的淋巴结有转移了，跑到膈肌下面去了，跑到腹腔去了，这就是已经到了Ⅲ期；

Ⅳ期就是有远处转移了，就是血行转移，比如肝脏、骨头、脑，通过血行转移到了远处，所以这是大致的分期。

另外一个判断恶性胸膜间皮瘤，这种恶性程度好坏的就是它的病理，病理大致分成三类，以上皮细胞为主的，以肉瘤细胞为主的，还有一种混合型的。上皮型的恶性胸膜间皮瘤，相对来说生长比较缓慢，恶性度不是那么高，肉瘤型的恶性胸膜间皮瘤非常差。介于两者之间的，就是两种成分都有的，我们叫混合型的恶性胸膜间皮瘤，是介于两者之间。

所以对于一个Ⅰ期的、上皮型的恶性胸膜间皮瘤，可能预后相对比较好，治疗起来还好。对于非上皮型的、Ⅱ期以上的，这样的恶性胸膜间皮瘤，可能就比较晚了。