（采访）主任，哪些个子矮的孩子是可以打生长激素的？

首先要进行评估，说得概括一点，必须是生长激素自身分泌不足的孩子才可以打；如果本身不缺生长激素，这类孩子是不可以打的，是不需要打的，打了可能效果就不好。

（采访）也就是说人体本身是不缺生长激素的，可能只是家里人都长得不太高，这样的孩子如果想打生长激素长个儿，是不会有太好的效果的。

不会有太好的效果。儿童的身高有很多影响因素，首先父母有遗传身高的问题，如果孩子生长激素分泌不足，这个时候可能甚至达不到遗传身高，或者是因为其他原因，比如睡眠不好、营养跟不上、运动偏少等等，这些都是重要因素，生长激素只是一个方面，所以不是所有孩子都可以打生长激素的。

（采访）主任，这些孩子在什么情况下，是不能打生长激素的？

一个是骨骺线已经闭合的，因为有些人的骨龄比较大，虽然年纪可能比较小，但是他骨骼发育比较快，骨骺线已经闭合了。相当于骺板软骨里的细胞分化和增殖，才能起到骨骼生长的作用，如果骨骺线已经闭合了，注射生长激素是没有用的；还有一个就是肿瘤现在正在进展期，这个肯定不能用，因为这个肿瘤可能会有相关的影响。

还有全身严重感染的患者，或者休克的患者是不可以打的；还有就是我们的运动员，也是不可以打的，因为在兴奋剂检测的时候，是可以检测到它的，如果比赛前打了生长激素，肯定是要被取消成绩的；还有就是急性呼吸衰竭的患者也是不可以打的；还有乙肝大三阳的患者也是不可以打的；还有就是对生长激素本身或者生长激素中的其他辅料过敏的患者，辅料一般就是甘露醇，苯酚这类，如果之前有过敏，这类人群也是不可以使用的。

还有临床上有些高胰岛素血症的患者，还有就是有高血糖家族史这类患者也要慎重使用。当然在打生长激素之前，也会做相关检查。一个就是得做生长激素的激发试验，然后要做各种各样的检查，包括甲状腺的检查，要排除甲状腺功能的问题，还有就是胰岛素样生长因子-1，我们要做一些检查，还有因为可能对血糖会有影响，所以对血糖也要进行检查等等。

包括儿童在做检查之前，还要测一个骨龄，看看孩子的骨龄和实际年龄是不是相符，如果这个骨龄确实已经大于孩子的实际年龄，你的个儿可能还没长起来，这种情况下可能就要用生长激素，生长激素激发试验说明你生长激素分泌也是少的，这些都是要考虑的。

（采访）主任，糖尿病患儿可以注射生长激素吗？

糖尿病患儿注射生长激素，要注意一些。因为生长激素，确实是会影响到一部分，我们细胞对胰岛素的敏感性，可以抑制各种组织，对于血液中葡萄糖的使用，理论上来说，对血糖的波动是会有影响的。

但是一般来说，从临床上来看，这种波动对血糖的影响，都不会超过上限，影响还是很有限的，所以对这类患者，也不是绝对不能使用，但是要密切监测他的血糖波动情况，如果发现有异常情况，就要果断停药，如果没有特殊情况，是可以使用的。

（采访）所以孩子如果想要打生长激素，还是需要经过一系列评估。

很麻烦，要做很多的评估。因为除了是不是属于生长激素分泌不足，生长激素是不是孩子的适应证，这一点一定要确定。再一个就是要排除刚才说的那些禁忌证，不能有那些禁忌证，有禁忌证是绝对不能注射生长激素的。