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激素替代治疗卵巢早衰,要吃到什么时候?会增加患癌风险吗?

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2021-06-29 17:43:31
三级甲等

滕秀香 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京中医医院 妇科 科室主任 研究生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,西医通过补充雌孕激素治疗卵巢早衰,一般需要补充多久?

正常是这样,我们说卵巢功能过早衰竭,或过早不全,早发性不全,是在40岁以前发生的,从西医角度来说,HRT(激素替代治疗)就是它的一个适应证,就是可以用的。

对于西医来讲,这部分病人激素的补充,由于是这个年龄阶段,建议是补充得更多,吃2mg的雌激素,而且要长期吃,所以选择更天然的雌激素,可能更好一些。

吃到什么时候?从指南和共识告诉我们,应该吃到绝经的年龄,比如现在女性的绝经年龄是在45-55岁之间,也就是吃到50岁左右,就可以改为绝经期的激素替代,叫MHT(绝经激素补充治疗),这时候改成1mg的雌激素就可以了。

(采访)主任,通过长期补充雌孕激素,会不会导致女性乳腺癌,还有子宫癌的发病率增高?

其实从现代研究来讲,只要是HRT(激素替代治疗)的周期治疗,后半期给上孕激素了,一般来讲不会引起子宫内膜癌的风险增加,但是如果单纯用雌激素,肯定会增加子宫内膜癌的风险。

对于乳腺癌风险的增加,目前也没有依据证实,对乳腺癌风险有增加。