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中医保守治疗股骨头缺血性坏死,不疼了就是治好了吗?

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2022
2021-06-11 14:56:06
三级甲等

李建民 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京积水潭医院 传统医学科 科室主任

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视频字幕

(采访)主任,在中医保守治疗股骨头缺血性坏死的过程当中,如果感觉到自己股骨头不疼了,是不是就说明治好了?

不疼了主要是治疗达到的效果之一,因为疼痛是股骨头缺血性坏死的主要体征,主要的临床表现,如果疼痛缓解,是治疗的第一目的,就是疼痛本身会妨碍他关节活动,影响他行走,对他日常生活是有影响的,所以第一步是要缓解疼痛,但是缓解疼痛是不是不疼了,股骨头缺血性坏死就改善了,这个肯定不是的。

因为整个股骨头坏死,血液恢复是比较漫长的过程,大概有一年到一年半的周期,才能够完全进行修复,所以在发病过程中,通过治疗疼痛缓解了,不表示股骨头缺血性坏死就治好了。

(采访)主任,我们能从哪些指标看出来,股骨头缺血性坏死是不是被治好了?

首先就是疼痛缓解了,临床表现的疼痛缓解,这是第一步;再一个,关节大部分功能恢复了,因为有些人由于治疗得晚一些,或者治疗得不太及时,长时间内收肌痉挛,导致髋关节有点变形,就是做髋关节外展、外旋的动作不到位,就是功能会差一些。

再一个,通过X光片的表现就可以看到,出现囊变的区域在减少,这说明股骨头在逐渐修复,通过磁共振可以发现坏死的区域逐渐在吸收。

(采访)那在整个治疗过程当中,需要定期来医院反复照X光片,来看股骨头有没有长好吗?

我们建议是要经常到医院检查的,一般也不用做太多,建议就是每三个月,做一次全面的影像学检查,评估一下治疗效果。

(采访)主任,如果股骨头缺血性坏死被治好了以后,股骨颈会发生变化吗?

股骨头缺血性坏死一般来说,只要是股骨头不塌陷,股骨颈应该是不会有变化的,因为没有股骨颈的破坏,股骨头塌了以后,会出现髋内翻,因为股骨头和股骨颈之间是有一定长度的,股骨头变扁了,等于整个股骨头到股骨颈距离就小了。

髋关节就往内收了,这样的情况下,具体表现就是髋内翻畸形,做外展、外旋的动作是不到位的,但是量患侧肢体是变短的,因为股骨头塌了以后,它就有点往上缩了。