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中西结合治疗能延缓肝炎到肝硬化,再到肝癌的速度吗?

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2022
2021-07-01 16:39:13
三级甲等

汪晓军 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京佑安医院 中西医结合中心 中心主任 博士生导师

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视频字幕

咱们国内的肝癌病人,80%以上是乙肝相关性的肝癌,还有相当一部分是丙肝相关性的,其次是酒精肝或者是脂肪肝,或者其他药物等等,极少部分是其他因素导致的肝癌。

对于大部分病毒性肝炎,以乙肝为代表的病毒性肝炎相关的肝癌来讲,基础治疗很重要。比如乙肝感染了以后有急性肝炎,尤其是慢性肝炎到肝硬化到肝癌,这样一个三部曲,如果作为一个病人,生命无限长的情况下,他一定会走这三步,慢性肝炎到肝硬化到肝癌。

咱们知道他病程发展有这样一个大方向,就要进行早期干预,比如现在我们的指南、方案里面都提到了,对于慢性肝炎,如果有病毒的活动、复制,是一定要抗病毒治疗的。

因为病毒感染之后,一方面会导致人体免疫功能紊乱,导致肝损伤,同时这个病毒本身也是致癌的因素。所以咱们需要在这个过程当中,首先针对性地治疗,同时对于整个过程当中,慢性肝炎以及肝纤维化,肝硬化,也需要进行合理干预。

比如肝纤维化和肝硬化,实际上肝硬化和肝纤维化不矛盾,肝纤维化积累到一定程度之后,肝脏的组织情况有一些变化,就给它起了个名字叫肝硬化。所以肝硬化的病理实质还是肝纤维化,在慢性肝炎的患者往肝硬化进展的过程当中,往往伴随着炎症损伤和纤维化的过程。

所以在这个过程当中,可以通过中药、可以通过西药,可以通过结合的办法,把肝脏内的炎症损伤、纤维化的过程打断,或者能让它静止下来,不至于发展到肝硬化或者肝癌,这个对病人来讲获益就更大。

退一步说,如果这个病人已经有肝硬化了,甚至有肝癌了,这种情况下,除了做相应的治疗之外,通过中医和西医的一些基础治疗,改变肝脏的内环境,也有助于减少肝癌的复发。

如果肝脏内的炎症、纤维化被控制了,肝硬化可能就不会进展,甚至还有可能逆转,在这个基础上,肝癌的发生率就大大降低。

退一步说,在这个基础上,如果发生了肝癌,但同时继续很好地维持治疗,不让肝脏炎症损伤和纤维化持续发生和进展,肝癌复发的情况也会减少。

很多肝癌病人做了切除,做了介入治疗以后,癌灶没有了,但是他的基础病变还在,所以复发和新发的基础仍然在。因此对这种情况,后续治疗不能放松,对肝癌整个全过程,需要持续地关注和相应地干预。

(采访)也就是说,延缓肝病发展到肝癌的过程,和肝癌手术治疗之后防止复发,这个道理是一样的。

对。