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中晚期肝癌患者在治疗上有哪些常见误区?

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2022
2021-06-10 10:52:59
三级甲等

汪晓军 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京佑安医院 中西医结合中心 中心主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,很多肝癌可能发现的时候,就已经是中晚期了,可能很多患者就会觉得,已经到中晚期,就没得救了,但这可能是一个误区。您能不能再给我们多讲解一些,关于中晚期肝癌的误区?

因为肝癌是这样,老百姓可能一说晚期就以为是没救了,其实临床上现在把肝癌分成Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,也就是早期、中期、晚期和终末期,咱们老百姓提到晚期,他以为就是终末期,其实对于很多晚期肝癌的病人,仍然有很多好的方法和药物可以用,不管是中药还是西药,都有。

比如晚期的病人,靶向药的治疗,现在比较新的免疫检查点抑制剂的应用,这个都是很有效的,将来可能还有各种各样新的方法和药物,同时中医中药在这个过程当中也可以发挥很多作用。

因此即便是到晚期,我也劝这些患者和家属们不要放弃,一定要坚持治疗,有很多晚期的病人通过治疗以后,也取得了很好的效果,当然如果真的是终末期的时候,效果可能就会差一些。

(采访)主任,在您的临床工作中,有没有碰到一些患者,因为一些不当的做法,导致他本身可能还有救治的余地,但是已经延误了?

非常多,我举一个例子,这是我们非常痛惜的一个病人。

这个病人是一个大学老师,因为他文化程度比较高,所以他对这个病治疗的期望值也很高,他发现肝癌的时候还是早期到中期,我们当时认为还是属于早期阶段。

但是这个老师对治疗的期望值很高,同时又有很多顾虑,他在北京问了很多医院,问了很多大专家,包括内科、外科、中医西医都问过了,北京问过以后又跑到上海去问,又问了一圈,等他问这一圈回来之后,两三个月过去了,当再看的时候,这个病人肝癌已经明显发展到晚期,而且多发转移。

后来虽然我们有很多挽救性的治疗给他,但是这个效果就比当初差很多,这个老师后来没过多长时间就去世了,非常可惜。

如果他最开始很早的时候,及时地选择医院,及时地选择大夫,或者及时地进行治疗之后,我想他的预后可能要好很多,至少从他当时的情况来讲,我们推测,比如他做外科切除或者是做介入手术,同时再加上一些其他相应的治疗,我们觉得这个病人当时至少活两三年,应该是没问题的,但这个病人最终连一年都没有活到,非常可惜。

(采访)发现后还是要尽早干预,不要再拖了。

对,要尽早地定下来治疗方案,不要太犹豫。

因为很多患者或者家属,现在方方面面,一方面是因为各种社会因素,一方面是个人因素,要求高,或者是对医院、对医生不放心,要多方地去打听,多方地去问,往往这个时候就错过了很多时机。

因为大家都知道,肿瘤一旦发生以后,每天生长速度是很快的,肿瘤细胞呈指数性增长,一个变两个,两个变四个,分裂增殖比正常细胞要快得多,所以很多病人如果发现了以后,没有及时地去控制,如果把最好的时机错过了,那是太可惜了。

(采访)主任,会不会有一些患者,到医院确诊了之后,他不在医院进行治疗,去相信一些偏方、土方?

有,也有很多,其实这也是我们临床经常痛惜的一些病例,这种病例不在少数。

因为各种因素,在国内很多老百姓都愿意相信朋友,愿意相信身边的人,甚至身边的人并不是医生,也没有什么医学常识,可能是道听途说的,或者口口相传的,他们可能更能信任,反而到了医院以后,他们可能抱有很多顾虑。

这个时候再加上社会很多不良的人,通过各种各样的方式想谋取一些利益,他们就会去引诱这些病人或者家属,有一些偏方或者所谓的秘方等等,说包治,我之前有一个病人就是,说在一个地方,治疗三个月,包他治好,这在现实当中是根本不可能的。

所以我觉得在这种情况下,大家还是要相信科学,要相信医院。