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HIV阳性患者做手术,如何降低感染风险?

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2022
2021-05-28 17:08:13
三级甲等

张强 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京地坛医院 骨科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,有哪些办法可以降低感染的风险?

对于HIV阳性病人手术部位感染,如果降低手术部位感染,还是要对病人进行一个很好地术前评估,包括对患者免疫功能的提升,再一个对患者贫血、低蛋白的纠正。另外患者如果合并乙肝、丙肝、梅毒、结核,我们要进行一些针对性的治疗,包括病人其他的一些情况,合并的疾病要给予及时治疗,才能够保证使感染能够减少。

(采访)我们还是要进行全方位地评估,来减少患者感染的风险。

是的。

(采访)主任,HIV阳性患者术后使用抗生素的时间要比一般患者使用时间要长吗?

因为HIV阳性病人本身免疫功能低下,还有好多HIV阳性患者合并贫血、低蛋白,身体比较弱,如果要是AIDS,就是艾滋病期了,免疫功能可能会更低。

所以对于这些病人我们在手术的考量过程当中,可能抗生素要比正常人用得等级要高一些,而且用药时间要适当延长。一般来讲现在无菌切口的手术24小时内抗生素用两剂,现在要延长到3天,对于HIV阳性病人。

(采访)我们要加大抗生素的药量,根据患者的情况再判断是否继续用药。

对,根据患者是否有手术部位的感染,或者是伤口分泌物细菌培养,针对性地调整抗生素。或者根据病人的情况来延长抗生素的应用时间。