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HIV阳性患者CD4细胞低于多少时,做手术容易发生感染?

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2022
2023-05-04 09:46:30
三级甲等

张强 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京地坛医院 骨科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

对于CD4细胞,如果检测CD4细胞大于500个/mm3,感染发生的情况与正常人可能是没有太大区别的,所以可以按照正常人的手术流程进行手术。

如果CD4细胞介于200-500个/mm3,就要引起外科医生高度重视,规范手术计划,包括是否能够应用微创手术,或者缩小手术范围,减少手术时间,来减少手术部位发生感染的可能。

还有一种比较严重的就是免疫功能比较低下,CD4细胞如果低于200个/mm3的情况下,这种应该慎重考虑手术治疗。除非急诊的手术,不得不去做手术,但是要跟患者家属进行充分地沟通,因为这种情况下发生感染的概率非常高。有报道发生脓毒血症的可能性能达到60%-70%,所以这种情况是不得已才进行手术,一般我们通过给患者调整免疫功能,调整营养状态以后,再择期进行手术。