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医生为什么不建议患者,一咳嗽就自己购买消炎药或止咳药服用?

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2020
2019-06-04 11:17:52
三级甲等

苏惠萍 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京中医药大学东直门医院 呼吸科 原科室主任

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视频字幕

这个的确是特别想提醒大家的,第一个临床上常见的现象,就是一有咳嗽,自己就去吃一些消炎药,实际上这是很不对的,很多的咳嗽它并不是细菌引起来的,比如说我们说像感冒引起的咳嗽,那么感冒更多的是病毒性的感染,包括食道反流性的咳嗽,或者说咳嗽变异性的,是因为过敏引起来的咳嗽,有些慢性鼻炎等等,它都不是细菌感染引起来的。

所以说一有咳嗽就去吃消炎药是不对的,消炎药的服用一定要在医生指导下的,根据医生的判断,或者说去查一个血象,有炎症了,我们才能吃消炎药,否则的话,不但不能够治疗咳嗽,反倒可能还会增加一些副作用,这是一个要注意的。

还有一种情况就是一咳嗽,赶快去找止咳的镇咳药,赶快把咳嗽止住,但实际上是真正在从专业角度来说,我们不主张咳嗽的早期用镇咳药,咳嗽是一种保护反射的机制。

镇咳药是镇的我们的咳嗽中枢,对我们咳嗽中枢的一种抑制,比如说本身是有炎症了,有咽部的一些充血了,他会有一些咳嗽,或者说特别是有一些有痰的这种咳嗽,一味的用镇咳药把它镇住了,痰出不来,反倒不利于我们疾病的恢复,不利于咳嗽的恢复。

本身咳嗽把痰带出来,它实际上是可以把一些细菌、病毒的一些代谢的产物,或者说对我们身体不利的这些有害物质,它给你带出来了,实际上对身体是有利的,但是你及早早的就把这个镇咳药用上,这样影响疾病的恢复。

从中医的角度也是这样认为的,特别是我们这种外感的咳嗽,它的主要的一个中医的病机是什么?是肺的宣发肃降功能不好了,就说它有外邪,不管是风寒之邪,还是风热之邪,它是有外邪的,我们首先要把外邪给发表,要解表出去,我们说要宣肺解表。

大家要注意的话,经常有这个中成药,治疗感冒咳嗽说明书上,写的是宣肺止咳或者是宣肺解表,要把邪气要宣出去,如果你要是用了镇咳药,它达不到宣的作用,我们叫闭门留寇,把门关住了,寇就是所谓的邪气,留在体内了,疾病很难恢复了,所以就是这道理。

那么可能说到这,大家可能想知道哪些是镇咳药?可能临床上大家自己用的多的是什么?甘草片我觉得用得比较多,经常临床上病人来看病,说我吃了几天甘草片了,这咳嗽好像稍微好一点,但是我觉得这怎么那么堵得慌?憋的慌?痰也出不来,这就是甘草片的作用,就是甘草片,或者说我们说含有可待因的一些药物,甘草片里头有阿片,虽然含量都不多,但它是一个镇咳的作用,而且有一定的成瘾性。

所以说对镇咳药我们提两点:一个就是不能够私自的用药,一定要在医生指导下应用,也不是说绝对不能用,比如说咳嗽影响我们睡眠了,或者说我们要开会了,我们要讲话了,我们要镇咳一下,在医生指导下说你这可以吃,这是可以的。再一个就是不能够长期吃,它有一个成瘾性,这两点一定要注意。