（采访）上火其实在我们生活中是很容易提到的一个名词，上火到底是怎么回事？

中医的上火，在大家的概念里未必是上火。所以很多患者说，大夫你要给我清清火，老是上火。比如有的人说，我这个火气太大了，我吃个瓜子上火，不能吃这个，不能吃那个，我一吃就上火，火气太大。但是这种火在我们中医的专业里来说，有实火，有虚火。

正气不足，阳气不足的病，也可以导致上火。我经常跟我的研究生分析，为什么这些上火的人多半老年人居多，年轻的时候不上火，反倒是到了七老八十了，这个火是从哪来的？虚火。

老年人百分之九十都没有实火，要想办法解释通，在他这种年老体弱的状态下为什么会出现火？才能想到治疗的办法。对年轻人也是这样，年轻人上火了，他为什么上火？也要分析，四诊合参。分析了有实火，按实火处理，没有实火有虚证，也要按虚证处理。

而且说一件很有趣的事情，我们刚从事中医临床工作的时候，好像实火很多，这个是实火，那个也是。在工作了很多年之后，这种实火就越来越少。分析到上火原因的时候，往往很多人有许多虚的原因，这样就把上火变得复杂化了。

只用清热的药、苦寒的药，首先很多火控制不了，或者表面上似乎控制了一两天，之后火又回来了。这就说明火的处理，背后有深刻的道理，如果没有抓住规律就去贸然地处理上火，有可能会造成火缠绵不愈。

所以对所谓的上火，不要轻易用清热泻火的药。像大家弄点双花（金银花）、弄点连翘，甚至有的人还弄点黄芩，不要这样，这样会让你的身体受损。

大多数情况下，要用一部分火热的药才能压得住虚火，用中医的一句话叫热因热用。最简单的例子，我们昨天受了风寒，今天发烧，这种火，有的时候就得用辛温解表的方法才能去掉这个火。

因为身体发热是想把风寒逼出去，如果我们的医生只会用清凉的药，那就可能帮倒忙，让患者正气的鼓舞受到一挫再挫，就没有办法把风寒驱除体外。所以医生也得非常慎重，要四诊合参，不断去推究上火的原因。

最后说一点专业的看法，我们有火的时候可以上火，正气不足的时候也会上火，阳气虚的时候还要上火。所以有实热的上火和阳气虚的上火，治疗是大相径庭，掌握错了的话，会对患者身体造成很大的损伤，要非常谨慎。