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怀疑宝宝患有溶血病,需要做哪些检查?

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2022

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2023-04-13 09:09:20
三级甲等

钟雁 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿内科

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)如果怀疑宝宝可能有新生儿溶血病,都需要做哪些检查呢?

如果这个宝宝怀疑有溶血病,要做一系列的检查,根据临床表现、根据黄疸出现的时间综合判断。

首先要测血红蛋白、网织红细胞,然后要查胆红素,如果是以间接胆红素增高为主的话,就考虑有溶血的可能,然后一定别忘记测血型,因为新生儿溶血病主要是母子血型不合引起的溶血病。如果血型不合就考虑溶血病,一定要测体内有没有致敏的红细胞,有没有相应的抗体,有没有相应的抗原,做母子交叉免疫试验,也叫抗人球蛋白试验。

抗人球蛋白试验分直接和间接,给宝宝做直接抗人球蛋白试验的时候,是查他的红细胞是不是被致敏了,如果红细胞已经被致敏,表现就是阳性的反应,这时候就可以诊断是溶血病。

然后做间接Coomb‘s(抗人球蛋白)试验,查宝宝体内的抗体是什么类型的,便于治疗。还可以给母亲做间接Coomb’s试验,间接Coomb‘s试验就是间接抗人球蛋白试验,也是查母亲体内的抗体类型和抗体的滴度,然后判断溶血的程度。

(采访)主任,像红蛋白,还有胆红素的检查,是不是新生儿出生之后是常规都要做的?

如果出现了黄疸,一定要常规查这些项目,最基础的项目是血型,血型要查ABO血型,也要查Rh血型,还一定要查网织红细胞,查血红蛋白,然后查胆红素。