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像喷水一样呕吐、头疼,最有可能是什么病?

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2021
2021-01-26 14:46:21
三级甲等

陈海波 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 神经内科 科室主任

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视频字幕

(采访)如果患者发生了像喷水一样的呕吐,还有头疼,最有可能是怎么回事?

头疼和呕吐经常是连在一起的,一般而言,只要头疼达到一定的程度,都可以造成呕吐。呕吐本身也是它的一个特点,我们平常都知道,很多人都会有呕吐的病史,但是多数都是由于感染、发烧,造成的胃肠道反应。

如果说这个病人并没有明确的感染史,也不发烧,莫名其妙地头疼、呕吐,而且持续不好,可能持续时间比较长,甚至数天,甚至是一周、两周,还有一个月、两个月不好,这样的情况一定要去医院看病。

特别是你出现的呕吐,不是干呕或普通的恶心、呕吐,而是莫名地突然从喉咙喷出来了,这样的一种呕吐,应该尽快去医院检查。因为这种喷射性呕吐,更多的是见于颅内的病变,是脑子里有了问题,所以这是要尽快去检查的。如果伴有头痛,又有呕吐,应该考虑患者会不会是颅内压力的增高。

当然,颅内压力增高有很多原因,脑出血也会引起的。有的人突然脑出血了,头疼,又吐得很厉害,脑出血有生命危险,所以出现这种情况,即使时间短,也要赶到医院去。

当然,还有的是慢慢来的,可能相对来讲慢一点的病,比如颅内的肿瘤,随着肿瘤慢慢长大,颅内压力就会增加。

因为我们知道,大脑周围一圈都是骨头,颅腔都是骨头,里面的空间有限,平常都是脑组织在里面,还有一些液体的空间,这个瘤子长大了,必然要占据颅内的空间,脑组织就会受压。随着肿瘤长得越来越大,颅内就容不下这么多东西,压力自然就会增高。颅内压增高以后,就会压迫或者是刺激呕吐中枢,造成呕吐。由于颅内压力增高,当然也会头疼,所以如果出现这种情况,要尽快去医院。

当然,颅内压增高的原因,并不仅仅说是一个脑出血,或者是大面积脑梗也可以,或者是肿瘤,往往不仅有这些原因,也可以有脑炎,还可以有脑静脉窦血栓,还有所谓阻滞性的脑积水,就是由于各种原因造成脑脊液的流出道阻断,引起颅内压力增高,这个原因也有很多,总的来讲就是造成颅内压增高都可以引起呕吐,这个就需要查明原因。

(采访)您刚刚讲了这么多,除了像这些颅内压增高,还有脑肿瘤,除了这些颅脑疾病,还有没有什么其他的原因,也会导致我们像那种喷水一样的呕吐呢?

也有一些其他的原因,只要造成我们胃肠道逆蠕动都可能会发生呕吐。

一些常见的原因,像中毒,包括农药中毒等。药物也是可以的,比如像吗啡、洋地黄这样一些药物,也可以刺激呕吐中枢引起呕吐。还有一个常见的是酒精中毒,喝醉酒了就会呕吐。一方面是酒对胃肠道的刺激,另外一个就是酒精造成大脑的中毒,呕吐中枢也会受到刺激,也会出现呕吐。