（采访）流行病学和循证医学有什么区别？

循证医学是近代以来为了使疾病能有更好的预防、治疗或者诊断的效率提升，基于更多证据，提出来一些方法或者策略的一个学科，所以这个循证主要是寻的证据。

当然这个证据的等级有高有低，我们会对证据进行分级和评价。比如说现在证据等级比较高的，通常不是一个研究，而是多个研究，甚至是多种类似研究的一个系统综述或者Meta分析，尤其是针对一些设计良好的，我们叫随机对照临床试验的一些汇总的荟萃的分析，这是证据等级最高的。

其次是一些单个的随机对照临床试验，然后是一些干预性的研究，然后是一些观察性的研究，比如病例对照研究或者队列研究。再次是一些生态学的研究，再次是一些可能病例的报告，病例的报道。

所以根据证据的情况去提出来它的治疗、预防的一些措施，所以它的核心思想是让任何医疗或者公共卫生的决策有一个客观的科学证据，临床的也好，公共卫生的也好。这样的话它的诊治和公共卫生决策是建立在最好的或者说当前已知的最好的这种循证的基础上，所以它也是一种价值观的情况。

流行病学是研究疾病和危险因素分布，既是一个学科，也是一种方法论，所以流行病学是重在发现和产生证据的，它是一种研究方法。循证医学是重在使用证据，并且利用证据去支持决策的一个理念。