本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>肿瘤疾病>脊柱转移癌

脊柱转移癌的患者还可以带瘤生存吗?

0
|
|
分享
|
127716
|
2019
2021-07-08 18:22:18
三级甲等

杜心如 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>脊柱转移癌的患者还可以带瘤生存吗?

第一个转移癌并不等于死亡,好多人一说转移了,就判自己死了,不活了,这个不是,带瘤生存的病人越来越多,一个是无症状生存,一个是带瘤的无症状生存,和带瘤的有症状生存,但是他都能够生存,所以说转移癌并不是没有办法了,并不是不可治了,所以转移癌不等于死亡,这是一个。

第二个,得了转移癌以后,应该科学的去处理,或者去接受治疗,而不是信一些偏方,或者是一些土方,我们一定要注意,我们不要相信迷信的一些东西,因为肿瘤到了晚期以后,或者到脊柱转移以后,有些病人就既不信西医,也不信中医,倒信了一些迷信的一些东西,这样是既害自己,也耽误病情,而我也有这样的病人,的确是事实非常惨痛,也无可奈何。

因为现在脊柱转移癌的病人,他毕竟是一个病人,他有自主选择就医,以及就医方式的权利,他愿意找谁看找谁看,那是他的权利,所以说耽误了事情的时候也挺多。

所以应该到正规的医院,或者到有专业,具有转移癌诊治资质的这些医院,去进行规范性的诊疗,或者得到合理的指导,对于他的提高生活质量,延长寿命,甚至能够找到更有效,经济实惠的一些办法,是有帮助的,这是第二个问题。

第三个问题就是,脊柱转移癌的病人,还有什么认识误区呢?脊柱转移癌它的治疗方式,应该根据病情需要来决定,不是千篇一律的,审时度势,选择合适的治疗方法,其中包括化疗,包括放疗,包括手术治疗,每一种治疗各有优缺点,每一种治疗都不能包打天下,所以说联合治疗,多学科合作,然后才是一个治疗脊柱转移癌的一个非常明智的,也是非常有效的一个办法,这是联合治疗的模式。

对于脊柱转移癌,明确诊断很重要,所以说在做手术的时候,活检既可以确诊,又可以修正诊断,有的肿瘤可能是一种,还有的时候可能病人是两种,甚至三种肿瘤在身上同时得,未必都是一种肿瘤。

所以肿瘤的多样性和多变性,也是临床的复杂性,所以说活检很重要,这个就是往往我们是先活检,再手术,还有时候需要手术的同时,进行活检,活组织检查。

(采访)脊柱转移癌是如何分期的?

脊柱转移癌有分期,脊柱转移癌的分期是一个WBB分期,这个是用于手术指导治疗的,叫WBB分期,他把肿瘤的部位,在脊柱上的部位分成了12个时区,像钟点一样,在哪个区哪个区,根据这个肿瘤在离椎管、椎体,以及软组织范围不同,又分了ABCDE几个环,就是几个区域。

所以说这样就是用于指导手术方式的选择,用于指导手术治疗方式的选择,打个比方,把一个脊柱椎体,如果以椎管为中心,椎管算一环,算一个圈,外头的骨头算一圈,外头的组织,周围组织又算一圈,它分骨内、骨外,脊髓内、脊髓外,骨外有侵犯软组织,有没有侵犯软组织,这样就把肿瘤在椎体上的范围就分开了。

再一个就是看它的部位,椎体的前方、侧方、后方,怎么来定方位呢,就像我们的时钟表盘一样,上面是0点,12点,底下是6点,9点,3点,我们在描述的时候,就发生它是在哪个哪个区域,哪个哪个部位有转移,这样就是根据它肿瘤的所在部位不同,我们给他选择一个治疗方法,这是一个WBB分型。

这个特点适合于单一部位,如果这个病人他有转移癌,他可能是多个转移,所以就有另外一个分期,叫Tomita分期,这是日本人发明的分期,现在也是在用,有的是在骨内,有的是在骨外,有的是邻近阶段,有的是转移跳跃阶段,所以它又分为了一期、二期、三期、四期,一直到七期,根据不同的期进行不同的手术方法和治疗,甚至采取一些保守治疗。