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妊娠糖尿病对胎儿来说有哪些风险?

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2021
2020-03-27 15:05:21
三级甲等

陈倩 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 妇产科 医学博士

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视频字幕

妊娠期糖尿病是一个大的概念,它包括有妊娠合并糖尿病和妊娠期糖尿病。

妊娠合并糖尿病就是她怀孕前就是糖尿病。

妊娠期糖尿病,就是说她的胰岛功能随着妊娠的进展,不能够满足体内的代谢水平,出现了胰岛功能不足,所以慢慢的血糖就增高了,所以我们称之为妊娠期的糖尿病。

但是妊娠期无论是妊娠合并糖尿病或者妊娠期糖尿病,由于血糖的增高,母亲也会增加一些风险,比如说高血压的风险、早产的风险。

对于胎儿来讲,如果是妊娠合并糖尿病,早期是一个高血糖的状态,酮体持续阳性,它可能会增加胎儿畸形的风险。

如果妈妈血糖控制得不好,血糖增高,我们知道糖尿病总体是血糖高的,这个血糖是可以按照浓度的差异无原则的通过胎盘到胎儿的体内,所以胎儿的血糖也会增高,它会影响胎儿胰岛功能的一些分泌。

而且糖多,它的营养就是营养能量多,所以孩子也比较大,会增加胎儿体重过大的风险、增加难产的风险、增加手术产的风险等等这些问题。

所以妊娠期糖尿病,其实在现有的标准来讲,它的发生率还是挺高的,大约在孕妇人群可能发生在人群是百分之十几,但是这一部分人群来讲,由于这个诊断标准的一些变化,我们就说似乎好像会有百分之十几的人都会有妊娠期糖尿病,但是它的治疗也是非常有限,真正能够用到药物治疗,比如说胰岛素的治疗是非常非常少,不超过5%,更多的是通过一个比如说合理的生活方式、合理饮食的摄入、合理的运动,都可以将这个血糖控制在一个合理的范围,但是我觉得这样一个标准的改进,其实更好的是把这个健康的管理扩大了,也不需要用药物的处理,其实对于病人来讲,可能没有过多的一些负担。