因为根管治疗是一个复杂精细的治疗，它的准备工作是一定要做的，不是什么条件都能做根管治疗的。

从患者这一方面，首先他要了解你的疾病情况和做根管治疗的必要性，当然医生要跟病人简要的介绍一下根管治疗的目的和大概的治疗步骤，让病人更好的理解和依从这个治疗的过程，因为做根管治疗，前牙单根管半个小时之内基本上能完成，但是要在后牙磨牙要做根管治疗要一次完成怎么也得一个小时，所以病人张一个小时的嘴也是蛮辛苦的，所以这些都要术前跟病人充分的告知和交流，让病人能够理解能够协同你。

因为我在临床经常跟我的病人说，我们两个是统一战壕的战友，做好这个牙齿的诊断和治疗，功劳我的一半，病人的一半，因为在治疗过程当中需要病人的配合，根管治疗完了以后还有机体自身的愈合重建这么一个过程，比如说健康的人、年轻的人愈合的效果就好，他的疗效就好，要是一些老年患者或者有全身疾病的患者，比如说糖尿病，他的治疗效果就要打折扣，所以这是要跟病人充分交流的。

从医生的角度，在根管治疗之前也要做一些准备，首先术前这张X线片是必须拍的，没有这张X线片是不能做根管治疗的，因为拍了这张X线片，我们就能够了解埋在骨头里的牙根情况，牙根跟周围解剖的关系，牙根中心根管的分布，它的走行，它的弯曲度，里头有没有狭窄的地方，有没有吸收的地方，这些我们都是要通过X线片来了解的，所以有的时候病人就不太理解说为什么还要拍X线片，因为这是保障医生做根管治疗顺利进行的一个措施，所以术前先要拍一张X线片。

接下来因为牙髓炎他是疼，他这个牙髓还是活的，你不能在活髓牙上直接来施治，那病人受不了，太疼了，所以要有局部麻醉，局部麻醉用的麻醉药也要根据病人的情况，要了解他的血压，心脏的状态，有没有全身其他的疾病，还有没有过敏，这些要了解，病人自己也要充分的知晓自己的全身状况、全身的疾病，然后有没有过敏史，这些都要告诉医生，要不然病人自己比较糊涂不在意的时候，医生有的时候难以判断用什么药，能不能用药，出现一些比较大的并发症就麻烦了，所以这是病人要配合医生做的。

局麻完了以后做根管治疗之前还有一个步骤，我们要上一个隔离布，就像做手术一样把病人放在手术床上，在术区要铺单子，手术视野中间有一个孔，这是在这个里头做手术切口，然后做切除，做缝合。

做牙齿也需要有这么一个铺单子，但是这个单子就不是布单子，它是一张橡皮布，我们把这个橡皮布中间也打一个孔，把这个孔套在要治疗的牙齿上，把口腔里头其他牙齿、舌头都隔离在布的下边，外边只露出来这一颗牙齿，那么我就在露出来的这颗牙齿上进行手术操作，就跟我们在身体里头做手术是一样的，这个过程叫上橡皮障。

因为规范的治疗必须要在橡皮障下完成根管治疗，这样可以隔离口腔里头的一些唾液，感染的细菌，不侵犯到、不污染到术区，同时在治疗的过程当中有一些刺激性的消毒药也不会刺激到口腔的黏膜，不会吞咽下去。

还有像我们做根管治疗，有好多特别细小、精细的小的器械，钻针，它万一脱落不会掉到病人的嘴里或者说吞咽到消化道、呼吸道，不会造成这些严重的并发症，所以上橡皮障这一步是非常必要的，上完橡皮障就可以开始做根管治疗了。