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心脏支架术后血管部分再狭窄,此处还能再次植入支架吗?

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2017-11-28 14:36:15
三级甲等

窦克非 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院阜外医院 心内科管委会副主任 50B病区 科室主任 博士生导师

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视频字幕

这些再狭窄的概率低都是我们现在的二代药物洗脱支架,不是指裸支架。

如果说一旦发生了狭窄以后,我们现在要处理的方法非常非常多,比方在支架的边缘有再狭窄或者说在支架里面局限的地方有狭窄,我们都可以把它扩张以后再放支架。

现在也有临床研究证据说明依维莫司的支架放了以后,处理这种再狭窄效果是最好的。

还有一种情况比方说你这个狭窄是弥漫的,整个血管都是狭窄,就说明它对这个药物反应不好,我们有这种切割球囊术,把它整个切开,切开以后可以换另一种涂层的药物支架,就是不同的药,相当于这个不适合,给你换另一款看看合适不合适。

现在我们还有一种新技术就是说用球囊处理完这个支架以后,我们叫药物洗脱球囊,就是说不再放支架,把这个药物给你抹上去然后控制你再狭窄的发生。

总体来说治疗效果目前看还是不错的,但是即使这样,有一少部分病人反复发生严重的再狭窄,这些人我们后来研究发现他常常是身体里面的免疫反应的过于激烈,其实是合并一些系统免疫性的疾病,也就是说他不完全是因为心脏冠心病的问题。