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什么是冠脉造影?与心血管CT相比有哪些优势?

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2017-11-28 14:29:51
三级甲等

窦克非 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院阜外医院 心内科管委会副主任 50B病区 科室主任 博士生导师

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视频字幕

大家经常在体检的时候要做血管CT,血管CT可以把整个冠状动脉的轮廓显示出来,它也可以提供非常重要的信息,告诉你这个血管狭窄还是不狭窄,CT它是从静脉里打药,这个药从静脉里回到心脏再进入动脉有一个再分布的过程。

所以你在采样的时候有可能不能完全反应你真实的情况,而且我们CT扫出来有三维重建,有平面,在特别拐弯的地方你很难看清楚。

另外在钙化特别严重的地方它会把这个CT的影像遮掩,你看不清楚下面有没有狭窄,比方说有分叉的地方有没有狭窄,所以CT总体来说它的阴性预测值非常高,也就是说CT告诉你一点问题都没有,你基本上就没问题,阳性预测值有一定的问题,但是总体来说CT的准确率也能达到85%-90%。

造影就是更直观了,我可以举个这样的例子,就是说让你来看这个人长的漂亮不漂亮,CT就是隔着一层纱帘来看,造影是把这个纱帘拿掉看的更直接,我们通过体表这个动脉先穿刺以后把导管送到心脏的冠状动脉口,然后同时推造影剂,推造影剂的同时用C型臂采集图像,也就是它是一个实时的图像,它能够非常准确的显示你血管病变的位置和狭窄的程度。

(采访)冠脉造影前,需要做哪些准备?

冠脉造影前一般我们建议他一个就是饮食,情绪,然后配合做术前准备,备皮这些。

还有一种就是说,因为我们现在绝大部分的病人,95%以上都从手腕上桡动脉去做,所以问题不大。

少部分病人比方说医生告诉你这个病变很复杂要从腿股动脉做,这个时候病人要练习在床上躺着去小便,甚至床上大便,这样对术后可能会有一定的帮助,特别是卧床的病人一定不要吃那些不好消化的东西,到时候躺了五六个小时以后胀气会非常严重。