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得了川崎病该怎么治疗?

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2021
2021-07-16 11:52:25
三级甲等

石琳 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都儿科研究所附属儿童医院 心血管内科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>得了川崎病该怎么治疗?

川崎病的治疗包括几方面,第一方面就是抗炎,是因为它是一个炎症反应,我们需要抗炎,那么抗炎,靠什么?靠大剂量的阿司匹林,大剂量的阿司匹林,在临床应用是非常广泛,而且阿司匹林也很便宜。

所以就是阿司匹林应用是必须用到位的,这是第一条。有的家长,就觉得不理解,那既然阿司匹林,大家都知道它有一定的副作用,那为什么要给我们用?它是治疗川崎病的最根本的药物,不用不行,所以这是第一个药物。

第二个就是他的免疫封闭和免疫的调节治疗,因为是个免疫炎症反应,所以我们必须对他的免疫进行调节靠什么?靠丙种球蛋白,那我们就根据孩子的病情,可能一天就给他输进去了很多的丙种球蛋白,也许是把这么多量分成4-5天,要根据孩子情况要给他酌情使用。

而且用这个丙种球蛋白是非常有讲究的,不是说你发现他是川崎病就要马上用,它是有时间的这种界限的,必须是发病的5-9天,是拥有效果最好的,这个是我们大家要掌握的。

那有的家长网上一查,丙种球蛋白是最有效的,赶紧给我们输丙种球蛋白吧,病程才3天,那我们就会告诉他,一定不能输,输了你可能就不反应,就是没有效果,你还得再输一轮。不行,你就得再输一轮,就非常浪费钱,又耽误孩子的治疗。

所以实际上我们在临床过程当中,第一要加阿司匹林,第二才加丙种球蛋白,丙种球蛋白是有时间限制的,而阿司匹林是没有时间限制的,一旦发现他是川崎病,就要给他上阿司匹林。这两个药是每个孩子都要用的。

第三类药就是根据孩子的病情来决定,它损伤了哪个器官,损伤了哪个系统,我再决定他用哪个药物,来保证他这个系统的安全性,那就是对孩子要个别的、有针对性治疗的一些药物。

比如说双嘧达莫,比如说一些肝酶的保护剂,比如说心脏的一些保护剂,比如说华法林这种抗凝药,就要根据孩子的情况来具体地来去对待。