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牙齿贴面修复是如何做的?

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2022
2020-03-26 14:48:01
三级甲等

陈吉华 主任医师 点击查看完整专家简介>>
空军军医大学(第四军医大学)口腔医学院 院长 口腔修复科 教授

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视频字幕

贴面可以分两大类,第一类可以称为覆盖,所谓的覆盖就是用树脂材料直接贴面。患者来了之后,把牙齿进行清理,清洗,清洁。牙齿清理完之后,会用一些试剂在牙体表面进行清理处理。之后涂上一层胶,涂上去之后用灯把它固化,然后再拿树脂材料,可塑性的一种胶体物质,在牙齿上铺上一层,再把它雕塑成形。雕塑成形完以后用灯一照,固化的树脂材料照了之后立马就变硬了,在变硬的过程当中跟牙齿就贴到一起了。接下来医生会修形,修的更符合生理结构,更加符合美观要求。修形完之后,再用抛光材料,抛光器材,把贴面材料抛光,毛毛糙糙的也不行,要把它完全抛光。抛光完了之后再检查咬合,有没有影响咬合,再检查和邻牙之间的关系。

所有的检查都没问题了,贴面大概就完成了。直接贴面大概一个牙可能需要半个小时,多长时间能完成根据修复需要了,修复的牙数,单个牙齿有问题,做一个牙就行了。如果是四环素牙、氟斑牙、变色牙,多的话可能做一个牙就不行了,把人眼能看到的这些地方,可能都得盖起来,这是直接法。

间接法包括两种,一种是机器,计算机自动加工制作的,患者来了之后也不用切牙印,也不用咬牙印,把牙齿清理完之后医生进行检查,适合做贴面修复,直接用激光头,在口腔里边进行扫描,扫描完之后,就把患者的牙齿形态建数据模型,输到电脑里去,很快牙齿就呈现在里边了,再在电脑里进行设计。设计贴面是做什么样的,做多厚,形态是什么样的,设计好之后,很快另外一端加工制作的机器,就开始开动起来,开始切瓷块了,在电脑的控制下把瓷块磨切,不要的地方磨掉,需要什么样子,就磨成什么样子,留下一小片,然后把瓷块拿下来,当时就用胶把它粘到牙上去,当天就能完成,设计、切这个过程下来,做一个贴面,再加上粘结,一个小时到一个半小时,当天也能完成,属于间接法,不是在口内直接就是完成的。

还有一种间接方法,就是患者来了之后,清理完,医生觉得适合做贴面,给咬一个牙模,咬一个牙印,灌石膏模型,把口腔的状况转移到石膏模型上去,在石膏模型上,把牙齿反应出来,这个时候用技师,在牙齿上用瓷材料堆成修复体的形态,再烧结,烧结完了之后再修形抛光,就在口外,把贴面牙齿做好,当一天咬完牙印患者就可以回去了,第二次过上两天再来,把瓷贴面用胶再粘到牙上去,大概这个过程,当然粘完了之后,要清理边缘,检查咬合,牙齿和牙齿临界关系,这些东西按照生理需求的要求,都要把它检查得合理,这个贴面就完成了,基本上就是这么几个方式。

(采访)牙齿贴面只是贴牙齿外露的部分吗,牙齿内侧还需要贴吗?

这里所说的贴面,就是外面这一部分的贴面,如果内侧贴到就是整个包绕起来,就是牙冠了,基本上现在做的贴面,绝大多数就是外面能看得到这些部分。