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脑起搏器(DBS)手术治疗帕金森病有哪些优势?

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2022
2020-03-23 15:46:34
三级甲等

李建宇 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学宣武医院 功能神经外科 教授

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视频字幕

>>>脑起搏器(DBS)手术治疗帕金森病有哪些优势?

(采访)李主任,请问脑起搏器对帕金森病的治疗有哪些优势?

谈到帕金森病治疗,我们分这么几种,一种是药物治疗,还有一个就是手术治疗,首先药物治疗跟手术治疗,这两个不能说选择哪个,其实这两个都是来改进帕金森病的症状的,首先帕金森病现在来说,它是个不可治愈的一种疾病,所以无论药物治疗也好,无论手术治疗也好,都是改善病人的症状,提高病人的生活质量。

早期可以用药物治疗,当然除了药物的并发症,包括异动症,就是病人吃药以后,会出现一个不自主的舞蹈样的动作,包括病人出现了明显的开关现象,所谓开关现象,就是吃药的时候好,药劲过去以后,病人会非常差,这种时候,恐怕就要手术来介入,当然手术做完了,也不是说完全就不吃药了,可能还需要药物来辅助,所以这两个是相辅相成的。

谈到手术治疗,现在有两种手术方式。

一种叫毁损术,我们叫毁损术,老百姓有时候叫细胞刀手术,就是毁损脑内的一个核团,来达到治疗这个病人症状的目的,这种的手术,它相对优势,就是比较简单一点,不要身体里植入一个东西。

另外一个可能相对于脑起搏器手术,这个手术的费用会低一些,但是它有些缺点,一个是它只能治疗单侧的症状,如果病人是双侧的症状的话,他恐怕就不能用这种方法。

脑起搏器好处就在于,它是可以做双侧的,而且安全性要比相对于毁损术来说更高一些,而且是它可以调控的。

这个病本身是在不断进展的,如果病人的症状越来越重的时候,可能需要在调节参数,通过调节参数,达到更好的改善一个病人症状的这个目的,所以脑起搏器第一是可以做双侧,第二它有可逆性,可调性的这些优点。

(采访)李主任,脑起搏器治疗帕金森病的哪些症状效果会好一点?

帕金森病主要有四大主症,包括他的震颤,主要是一个静止性的一个震颤,僵硬,也就是我们说的肌僵直,还有一个就是迟缓,还有一个就是姿势障碍,这四大主症。

如果这些症状都对药物有反应的话,这个脑起搏器对这些症状都是有个比较良好的效果,当然相对于良好来说。

可能也有一些治疗效果不太好的症状,包括帕金森病晚期出现的比如说认知功能障碍,包括吞咽功能,包括言语,就是说话,比如说话声音低,说话比较迟缓,不流利等等,脑起搏器对于这些方面的症状,可能治疗起来效果不是很好。