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高压氧可以治疗突发性耳聋吗?

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2022
2020-04-26 14:21:31
三级甲等

杨晶 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 高压氧医学科 科室主任 教授

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视频字幕

其实高压氧治疗突发性耳聋,临床上越来越多看到了治疗效果,突发性耳聋国际上现在目前来看有几个学说,一个血管障碍学说,另外炎症学说,还有免疫相关损伤的学说。

突聋有不同的分型,很多病人有一些诱因,比如年轻人熬夜,或者工作压力大、紧张。另外也有一些中年或者接近老年的病人高脂血症、高血压、糖尿病,对血管的影响也是非常大的。另外还有一些病人,可能有免疫相关的,比如有甲状腺的问题,有红斑狼疮,全身免疫性的疾病,都可能引起来突聋的问题。

在这个过程当中高压氧治疗,第一方面改善微循环,第二方面纠正了内耳外淋巴的缺氧状态,而且有抗血小板的作用,有的时候可能血液粘度增加,血小板容易出现异常的。另外有一些病人容易出现局部水肿,高压氧治疗以后也是抗水肿,减轻局部的水肿,达到最后的治疗效果。

现在临床也在做相关研究,有课题支撑,发现更多的病人可能有血脑屏障的损伤,希望更多的关注这些方面以后,可能把这几种学说融到一起,高压氧治疗能更好的解决这些方面的问题。

所以现在病人的治疗方案因人而异,有的病人比如比较着急,认为突聋一下发病,做一次两次高压氧应该有效果,实际上需要根据临床来评估的。

突聋有很多的分型,如果是低频损伤,更多的是由于感冒、熬夜引起来的,一般高压氧治疗十次左右,甚至少于十次,就会恢复很好的,但是一定要巩固,有的病人很快恢复了,自己也大意,自己就停了,没有按照医生的要求,过半个月左右,不到一个月又反复了,在反复的过程当中更严重了,再次治疗的效果就很差了,所以这一型的病人很快改善了,但是容易反复。

另外平坦型的或者全聋型的,这些比较重的病人,一般情况下临床观察,至少两三个疗程以后才开始逐步改善,病人可能做一个疗程开始泄气了,不抱希望了,不想再做了,现在临床上更多的给这样的病人精神支持,鼓励他们去坚持,也有一批病人坚持以后,确实治疗效果是不错的。
门诊病人坚持五六个疗程基本上完全恢复了,所以效果是非常不错的,年龄也有比较大的。

另外还有一个分型就是高频的,临床上来看,高频的跟血管因素相关,可能由于高脂血症或者吸烟,或者高血压、糖尿病,引起血管损伤以后,恢复时间会更长,通常伴有耳鸣的情况,耳鸣不好比较焦虑,比较着急,这个时候也是应该给予更多的解释。让病人了解可能的情况,怎样去更好的配合。

所以突聋也要分具体的分型,根据具体分型给更多的建议。