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甲状旁腺肿瘤如何治疗?

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2021
2021-07-15 11:32:55
三级甲等

魏伯俊 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 甲状腺颈部外科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>甲状旁腺肿瘤如何治疗?

提起肿瘤的治疗,大家很容易联想到,它比较常见的一些治疗方法,比如说手术、放疗、化疗,包括我们所谓的中医的治疗,但对甲状旁腺肿瘤来讲,因为它是一个比较特殊的肿瘤,它对我们常规的放疗、化疗,都不会有效的。

而且中医治疗效果也很差,内科治疗的作用也是很有限的,大家也可能是有一个疑问,不是很多甲状旁腺肿瘤都是先在内分泌科治疗吗,确实是,因为这个内分泌科在甲状旁腺肿瘤诊断治疗上,确实发挥了很大的作用,也是说功不可没。

但是内科,或者内分泌科的治疗,它主要是局限于它在早期的一个诊断,或者说对高钙血症的一个控制,通过用药物,来缓解一些症状,但是这个治疗,它应该是说治标不能治本,而且它这个作用也是比较短暂的,如果时间长了,这个药物的作用会逐步地减弱,甚至是没有效果。

目前来讲,国际上公认的治疗甲状旁腺肿瘤的一个手段,还是手术,只有手术,才能达到一个根治的目的,这就是说我们过去常听说的一句话,就是扫帚不到,灰尘不会自己跑掉,所以对于甲状旁腺肿瘤来讲,我们就可以讲,手术不到,肿瘤难好是这么一个情况。

除了这个手术之外,可能还有其他的方法在尝试,比如说射频消融,但是对射频消融大家一定要有一个清醒的认识,因为射频消融,它不像手术那样看着比较直观,它更主要的它的治疗效果并不是很确切。

你认为已经把这个肿瘤消除了,实际上也有可能还有残存,也可能仅仅消除了一部分,所以说达到根治它的可能性,还是相对来讲是比较少的。

还有一个问题,它还容易导致一些严重的并发症,包括麻痹,甚至食道穿孔,这些东西我们都是碰着过的,所以说要选择射频治疗,一定一定要慎重,除非很个别的情况下,不要做轻易的尝试。

原则上来讲,甲状旁腺肿瘤,没有一个绝对的禁忌症,别不是说患了甲状旁腺肿瘤,但是就是不能做手术,这种情况来讲,原则上是不存在的,但是有的时候就考虑你什么时候做的问题。

比如说这个病人血钙特别的高,你可以把这个血钙降低一下,提高手术安全性,比如说你过去已经有严重的一个骨折了,一些并发症还没有处理掉,最好简单处理以后,再做手术,但是没有一个绝对的禁忌症,就是这个病人是不适合做手术的。